甘肅省5市臨床生化檢驗(yàn)檢測系統(tǒng)對代謝綜合征項(xiàng)目診斷的評(píng)估及其在成年代謝綜合征調(diào)查中的應(yīng)用.pdf

1、目的：甘肅省5市臨床生化檢驗(yàn)檢測系統(tǒng)對代謝綜合征項(xiàng)目診斷的評(píng)估及對成年代謝綜合征流行情況的調(diào)查與分析。
　　方法：本次調(diào)查采用多級(jí)分層整群抽樣的方法，按照不同方位選擇蘭州市、慶陽市、嘉峪關(guān)市、臨夏州、隴南市進(jìn)行健康體檢的居民共6609人（18歲-96歲）作為研究對象。以代謝綜合征診斷相關(guān)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)估甘肅省5家實(shí)驗(yàn)室檢測系統(tǒng)。采用改良美國國家膽固醇教育計(jì)劃成人治療專家組（ATPⅢ）以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）兩種代謝

2、綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.甘肅省人民醫(yī)院、慶陽市人民醫(yī)院、酒鋼職工醫(yī)院、臨夏州人民醫(yī)院以及隴南市人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員本科及以上學(xué)歷者分別有7人、4人、2人、3人以及4人，主管檢驗(yàn)師及以上職稱分別有5人、4人、3人、2人以及4人。課題組統(tǒng)一在甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。FPG項(xiàng)目酒鋼職工醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室精密度最低，累計(jì)CV為2.82％。TG項(xiàng)目酒鋼職工醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室精密度最低，累計(jì)CV為3.24%。TC項(xiàng)目臨夏州人民醫(yī)

3、院實(shí)驗(yàn)室精密度最低，累計(jì)CV為2.91%。HDL-c臨夏州人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室精密度最低，累計(jì)CV為4.88%。LDL-c項(xiàng)目隴南市人民醫(yī)院醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室精密度最低，累計(jì)CV為4.52%。UA項(xiàng)目隴南市人民醫(yī)院醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室精密度最低，累計(jì)CV為3.41%。FPG項(xiàng)目中酒鋼職工醫(yī)院2013年第1次室間質(zhì)評(píng)PT成績?yōu)?0%。TG項(xiàng)目中隴南市人民醫(yī)院2014年第1次室間質(zhì)評(píng)PT成績?yōu)?0%。其它各實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)目PT成績均為100%。所涉項(xiàng)目各實(shí)驗(yàn)室采用方法

4、相同F(xiàn)PG、TG、TC、HDL-c、LDL-c以及UA所采用的方法分別為葡萄糖氧化酶法、GPO-POD紫外法、膽固醇氧化酶法、選擇性抑制勻相法、保護(hù)勻相法以及尿酸酶紫外法，生物參考區(qū)間分別為3.9-6.1 mmol/L、0.34-1.80 mmol/L、2.85-5.85 mmol/L、1.04-1.95 mmol/L、2.0-3.1 mmol/L以及214-440μmol/L（男性）；150-350μmol/L（女性）。
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5、.甘肅省5市體檢人群：ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)；總體患病率為30.43%，標(biāo)化后患病率為29.05%，男性高于女性（分別為35.25%、23.02%）。18-34、35-44、45-54、55-64、65-74以及74-96歲年齡組MS患病率分別為15.23%、26.90%、35.96%、42.10%、46.37%、以及41.61%，患病率隨年齡的增長而增加；MS中最多見的組分組合是中心性肥胖+高TG血癥+低HDL-c血癥；不同民族間的MS患病率有

6、差異；血清non-HDL-c水平以及LDL-c水平與MS患病率的相關(guān)系數(shù)分別為0.25、0.11；MS組的UA異常率為26.24%，高于部分異常組及無異常組（14.03%、6.60%）。CDS標(biāo)準(zhǔn)：總體患病率為13.42%，標(biāo)化后患病率為12.65%，男性高于女性（分別為17.34%、7.41%）。
　　3.在甘肅省5市體檢人群中應(yīng)用ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)和CDS標(biāo)準(zhǔn)所診斷出的患病率一致性不高（Kappa值為0.496）。
　　結(jié)論：

7、
　　1.參與調(diào)查的5家實(shí)驗(yàn)室參研人員術(shù)能力滿足研究需要，各實(shí)驗(yàn)室有關(guān)代謝綜合征項(xiàng)目診斷的臨床生化檢驗(yàn)檢測系統(tǒng)性能均符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室間相關(guān)項(xiàng)目結(jié)果一致性良好。
　　2.各市體檢人群MS患病率各不相同，其中隴南市MS患病率最高。各市體檢人群MS各診斷指標(biāo)的異常率差異很大，其中嘉峪關(guān)市低HDL-c血癥異常率很高。
　　3.甘肅省5市體檢人群MS患病率相對于國內(nèi)其他地區(qū)均處于較高水平。
　　4.相對于CDS標(biāo)準(zhǔn)，采