涎腺腫瘤細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子的表達和微血管密度的檢測.pdf

1、涎腺腫瘤占口腔頜面部腫瘤的22.7％，其組織病理類型眾多且生物學行為各異。涎腺的良惡性腫瘤中，以多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌最為常見?；|金屬蛋白酶(Matrixmetalloproteinases，MMPs)在涎腺腫瘤的浸潤性生長中發(fā)揮著重要作用。細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子(extracellularmatrixmetalloproteinaseinducer,EMMPRIN)作為MMPs的誘導因子已被證實在多種惡性腫瘤組織

2、中刺激MMPs的生成，從而促進惡性腫瘤的侵襲和遠處轉移。微血管密度(MicrovesselDensity,MVD)是血管形成最為常用的一種測量方法。研究認為腫瘤組織中的MVD值反映了腫瘤微血管形成的強度與腫瘤侵襲性的必然關系。涎腺腫瘤MMPs的表達與MVD值存在明顯相關性，并與腫瘤侵襲性的生物學特性相符合。涎腺腫瘤EMMPRIN的表達情況及與MVD值的關系如何，查閱目前國內外文獻尚未見報道。為此，我們采用免疫組織化學方法，檢測涎腺腫瘤組

3、織中EMMPRIN的表達及與MVD值的關系，探討EMMPRIN和MVD在涎腺常見腫瘤侵襲性生長和神經浸潤等方面的生物學作用機理，為進一步研究涎腺腫瘤的生物學行為提供新的方法。 目的：檢測涎腺腫瘤組織中EMMPRIN的表達和MVD值，探討EMMPRIN和MVD在涎腺常見腫瘤侵襲性生長和神經浸潤等方面的生物學作用機理。 方法：選取我院1998年1月至2005年9月間手術切除的部分涎腺腫瘤組織標本，其中包括多形性腺瘤28例，粘

4、液表皮樣癌25例，腺樣囊性癌33例；并選取同期9例手術切除的正常涎腺組織作為對照。病變發(fā)生于腮腺、頜下腺、舌下腺及上腭、口底、頰部的小涎腺組織。粘液表皮樣癌分成高分化和低分化兩型；腺樣囊性癌分為嗜神經現象組和無嗜神經現象組。 采用x2檢驗或確切概率法比較兩組或多組之間陽性率的差別；分別采用t檢驗和單因素方差分析進行兩組與多組之間樣本均數的比較。全部資料的統(tǒng)計分析均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包于電腦上完成。取α=0.05水平，以

5、P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結果：①EMMPRIN在正常涎腺組織、多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌的表達陽性率分別為11.11％、53.71％、84.00％、90.91％；各組間EMMPRIN表達的陽性率差異具有統(tǒng)計學意義。②多形性腺瘤EMMPRIN表達的陽性率高于正常涎腺組織；粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌EMMPRIN表達的陽性率均高于多形性腺瘤。③EMMPRIN蛋白在正常涎腺組織表達僅見于導管上皮細胞的細胞膜；EMM

6、PRIN蛋白在多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌的表達見于腫瘤細胞的胞膜或胞漿。④腺樣囊性癌嗜神經現象組和無嗜神經現象組EMMPRIN表達的陽性率差異不具有統(tǒng)計學意義。⑤微血管密度在四組樣本間的差異具有統(tǒng)計學意義；粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌的MVD值均高于多形性腺瘤。⑥CD34陽性表達位于血管內皮細胞的胞漿中。正常涎腺組織微血管密集區(qū)位于腺泡周圍；多形性腺瘤微血管密集區(qū)呈散在性分布；粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌微血管密集區(qū)多位于腫瘤浸潤的前

7、緣。⑦粘液表皮樣癌高分化型和低分化型的MVD值差異不具有統(tǒng)計學意義。⑧腺樣囊性癌嗜神經現象組和無嗜神經現象組的MVD值差異不具有統(tǒng)計學意義。⑨EMMPRIN表達陽性的涎腺腫瘤組織中的MVD值高于EMMPRIN表達陰性的涎腺腫瘤組織中的MVD值。 結論：①EMMPRIN通過刺激MMPs的生成，使不同的涎腺腫瘤具有相應的侵襲性和惡性潛能。EMMPRIN可作為衡量涎腺腫瘤侵襲性和惡性潛能的一個重要指標，并可以作為判斷涎腺腫瘤預后的重要