惡性胸腺瘤侵犯大血管的手術(shù)治療及術(shù)后生存調(diào)查.pdf_第1頁(yè)
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1、背景：惡性胸腺瘤患者在腫瘤患者中所占的比例較低,且行上腔靜脈(和/或其屬支)的人工血管置換(或上腔靜脈成形)術(shù)對(duì)心胸外科醫(yī)生仍是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。另一方面,總結(jié)惡性胸腺瘤侵犯大血管行擴(kuò)大切除的外科治療經(jīng)驗(yàn)與調(diào)查臨床療效的長(zhǎng)期隨訪資料較少。
　　方法：本文通過(guò)回顧性分析總結(jié)2003年1月1日至2008年12月31日期間98例經(jīng)手術(shù)治療的惡性胸腺瘤患者的臨床資料,其中術(shù)前明確腫瘤侵犯大血管20例,有2例因腫塊侵犯主動(dòng)脈彈力層而無(wú)法切除,

2、其余18例均行擴(kuò)大切除,其中行Y型血管置換術(shù)2例,行雙根人工血管置換6例,行單根上腔靜脈(和/或其屬支)置換術(shù)5例,行上腔靜脈(和/或其屬支)成形術(shù)5例。5例患者行主動(dòng)脈(和/或其屬支)外膜剝離。13例患者同時(shí)切除受侵犯肺組織,行解剖學(xué)肺段切除2例,行肺葉切除11例。12例患者因腫塊完全侵犯膈神經(jīng),行單側(cè)膈神經(jīng)切除11例,行雙側(cè)膈神經(jīng)切除1例。
　　結(jié)果：對(duì)上述18例患者患者術(shù)后情況進(jìn)行隨訪調(diào)查。平均生存期27.2月,最長(zhǎng)生存期7

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