吸入皮質(zhì)激素對(duì)首次發(fā)作喘息患兒IL-4-IFN-γ失衡的影響.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文吸入皮質(zhì)激素對(duì)首次發(fā)作喘息患兒IL4IFNγ失衡的影響姓名：李俊申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：張雪華20060501吸入皮質(zhì)激素對(duì)首次發(fā)作喘息患兒IL4／IFNY失衡的影響中山大學(xué)碩士學(xué)位論文認(rèn)為是起主導(dǎo)作用的因子，它誘導(dǎo)kE產(chǎn)生及嗜酸性粒細(xì)胞向氣管內(nèi)聚集，導(dǎo)致氣道的慢性持續(xù)性炎癥。ⅢN—Y則被認(rèn)為是一種抗支氣管哮喘因子。研究表明，哮喘患者外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)中IL一4表達(dá)增多，IFN—y表達(dá)下降，

2、Thl／Th2之間的平衡呈Th2方向的偏移狀態(tài)。而在對(duì)dJL喘息性疾病的研究中，也發(fā)現(xiàn)了其中T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)紊亂的現(xiàn)象。研究表明毛支患兒血清IL4和IgE水平明顯高于健康兒童，反復(fù)喘息的毛支患兒血清IL一4和IgE水平更高，并伴有IFN—v水平的降低，提示毛支和反復(fù)喘息的毛支患兒存在不同程度的Th：細(xì)胞因子及IgE生成增多，與哮喘的Th2細(xì)胞因子優(yōu)勢(shì)表達(dá)有相似性。還有對(duì)喘息樣支氣管炎患兒免疫功能變化的研究發(fā)現(xiàn)，喘支患兒Th。細(xì)胞受到抑制，

3、IFNY分泌減少，對(duì)IL4的拮抗作用降低，可致B細(xì)胞合成IgE和IgG4增加，參與氣道的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)咳嗽、喘息，提示T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)紊亂以及Th，細(xì)胞活性降低在喘支的發(fā)生中起著一定的作用。吸入糖皮質(zhì)激素(InhalerCorticoseroid，ICS)是目前公認(rèn)的安全、有效的治療哮喘的方法，被全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)推薦為首選。ICS目前廣泛地應(yīng)用于臨床喘息性疾病和哮喘的治療。有研究表明哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素后血清IL一