2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:針對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(Osteoarthritis of the knee,OA)患者下肢生物力學方面的改變,采用足底壓力測量儀采集足底各區(qū)域的靜態(tài)和動態(tài)壓力,獲取足底各區(qū)域動靜態(tài)壓力峰值、壓力中心漂移面積、中心移動軌跡及地面反作用力時間曲線圖等指標,分析OA患者足底壓力分布規(guī)律及評定平衡能力變化情況,并根據(jù)OA患者X線平片的不同改變進行分級,分組比較,進一步探討OA進展過程中不同階段的足底壓力變化趨勢,為今后推測OA患者下肢生物

2、力學變化提供更多的生物力學數(shù)據(jù)。 方法:選擇符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎診斷標準的OA患者共40例,其中男4例,女36例,年齡31~82歲,平均62.12±11.84歲。根據(jù)X光片分成OA—2組20例和OA—3組20例;選取正常成人20例為正常對照組(簡稱對照組),其中男2例,女18例,年齡32~75歲,平均56.8±14.55歲。 入選后采用Alfoot公司的Gaitview足底壓力測量儀進行測試。站立位測量左右足底前后百分比

3、、平均壓力、拇趾、2~5趾、第1跖骨、2~4跖骨、第5跖骨、足中部、足跟內(nèi)側(cè)、足跟外側(cè)共八區(qū)靜態(tài)壓力參數(shù)及靜態(tài)時左右足壓力中心漂移面積等參數(shù)。測動態(tài)足底壓力時,患者從平板前方2m處走向平板,先左腳踏在有效區(qū)域,后從對側(cè)返回,右腳踏板,測動態(tài)足底壓力及腳跟著地、腳掌著地、蹬離期的地面反作用力時間曲線圖等參數(shù)。同時進行VAS疼痛程度評定。 統(tǒng)計學分析采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對測試結(jié)果進行分析,對統(tǒng)計檢驗均取a=0.05作為可接受

4、水平。兩組年齡、身高、體重、體重指數(shù)的比較采用兩獨立樣本t檢驗;性別組成是否存在差異采用卡方檢驗;各組數(shù)據(jù)統(tǒng)計采取獨立樣本的t檢驗。OA組與對照組比較則使用兩獨立樣本的t檢驗,組內(nèi)忠側(cè)與對側(cè)及左右足比較用配對t檢驗。 結(jié)果:OA組與對照組在年齡、身高、體重、性別的構(gòu)成比之間差異均無統(tǒng)計學意義,提示兩組間具有可比性。 對照組足底靜態(tài)壓力分布特征,以站立時后足承載的壓力較大,靜態(tài)峰值足壓位于足跟部位,其次為跖骨頭區(qū)域,足趾承

5、受壓力較小;動態(tài)壓力分布與靜態(tài)相比前足各區(qū)壓力明顯增加,以4D區(qū)最明顯,但最大壓力仍在8D區(qū)。 對照組左右足對比,靜態(tài)時左右足相應區(qū)域壓力分布有區(qū)別,第1跖骨(3S)、2~4跖骨(4S)、足跟內(nèi)側(cè)(7S)、足跟外側(cè)(8S)區(qū)左足大于右足,左右比較差異有統(tǒng)計學意義;動態(tài)時左右足相應區(qū)域壓力比較差異無統(tǒng)計學意義。 OA組靜態(tài)壓力分布規(guī)律與對照組相同,但OA—3組足中部(6S)壓力大于第1跖骨(3S),OA組動態(tài)壓力分布與對

6、照組相比第5跖骨區(qū)(5D)壓力大于第1跖骨區(qū)(3D)。 OA組與對照組比較,靜態(tài)時左足跟外側(cè)(L8S)區(qū)壓力OA組小于對照組,右足第5跖骨(R5S)、右足中部(R6S)區(qū)壓力OA組大于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義;動態(tài)時OA組與對照組之間比較差異無統(tǒng)計學意義。 OA組與對照組雙足壓力中心漂移面積比較,差異無統(tǒng)計學意義。 OA—2組與OA—3組比較,靜態(tài)時右足2~4跖骨(R4S)區(qū)壓力OA—3組小于OA—

7、2組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。 選取21例新發(fā)作病例進行發(fā)作側(cè)與對側(cè)比較,靜態(tài)時拇趾(1S)區(qū)、足跟內(nèi)側(cè)(7S)區(qū)壓力發(fā)作側(cè)小于對側(cè),動態(tài)時第1跖骨(3D)區(qū)壓力發(fā)作側(cè)大于對側(cè),比較差異有統(tǒng)計學意義。 選取22例新發(fā)病例VAS評分輕重兩組間比較,靜態(tài)時右足跟內(nèi)側(cè)(R7S)區(qū)及右足跟外側(cè)(R8S)區(qū)重組大于輕組,動態(tài)時左足中部(L6D)區(qū)壓力重組大于輕組,比較差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論:OA患者的各區(qū)域壓力分布規(guī)律

8、發(fā)生變化,靜態(tài)時OA3級病變患者的足中部(6S)區(qū)壓力大于第1跖骨(3S)區(qū),動態(tài)時第5跖骨區(qū)(5D)大于第1跖骨區(qū)(3D),與正常壓力分布相比表現(xiàn)為外側(cè)各區(qū)壓力大于內(nèi)側(cè),壓力中心向外側(cè)偏移,壓力中心運動軌跡弧度明顯減小變直。OA患者靜態(tài)時足底壓力左足跟外側(cè)(L8S)區(qū)小于正常人,右第5跖骨(R5S)、右足中部(R6S)區(qū)大于正常人,壓力向足外側(cè)重新分布;這種變化趨勢隨OA病情的進展逐漸明顯。疼痛影響OA患者靜態(tài)足底壓力分布,表現(xiàn)為發(fā)病

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