91例三切口食管癌切除術(shù)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素的臨床分析.pdf

1、目的：通過對91例三切口食管癌切除術(shù)患者的病理的臨床分析，探索影響喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素，從而指導(dǎo)食管癌手術(shù)方式的選擇。
　　方法：收集2013年1月至2014年2月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科本組行三切口食管癌切除術(shù)的患者91例，并根據(jù)患者喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移分為喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移組（61例）及喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（30）例。單因素分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，多因素分析采用二分類Logistic回

2、歸方法，尋找喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：（1）共清掃淋巴結(jié)2479枚，人均27.4枚，轉(zhuǎn)移218枚，人均2.4枚，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率52.75％(48／91)。30例發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率為33％（30/91），其中左喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為l6.48％（15/91)，右喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為24.18％(22/91)。
　　(2).采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析可見：喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和性別、分化程

3、度、浸潤深度、分期存在相關(guān)關(guān)系（P<0.05）,與病理類型、腫瘤位置、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)、清掃淋巴結(jié)數(shù)無明顯相關(guān)關(guān)系（P>0.05）。
　　(3).采用二分類Logistic回歸方法可見：經(jīng)過逐步法回歸發(fā)現(xiàn)性別的OR=7.566， p<0.05，分期的 OR=1.820，P<0.05。男性較女性容易出現(xiàn)食管癌喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；分期越晚越容易出現(xiàn)食管癌喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　結(jié)論：喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和性別、分化程度、浸潤深