食管鱗癌患者胸內(nèi)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對頸部淋巴結(jié)的預(yù)示作用及相關(guān)三野手術(shù)指征的探討.pdf

1、復(fù)口.人學(xué)碩I:畢業(yè)論文復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目食管鱗癌患者胸內(nèi)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對頸部淋巴結(jié)的預(yù)示作用及相關(guān)三野手術(shù)指征的探討院系：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院專業(yè)：腫瘤學(xué)碩士生姓名：楊溯學(xué)號：09211230035導(dǎo)師：李鶴成副教授2012年04月11日復(fù)_口.人學(xué)碩士畢業(yè)論文食管鱗癌患者胸內(nèi)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對頸部淋巴結(jié)的預(yù)示作用及相關(guān)三野手術(shù)指征的探討背景和目的：喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)（RLNLNs)是食管癌轉(zhuǎn)移率最高的淋巴結(jié)之一，有

2、研究認(rèn)為其可作為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前哨淋巴結(jié)。手術(shù)是治療食管癌的主要方式之一，而食管癌三切口三野清掃手術(shù)（3FL)包含頸、胸、腹三處淋巴結(jié)清掃，創(chuàng)傷較一般IvLewis手術(shù)大，且吻合口瘺及喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥較多，因此一直存在諸多爭議。因此，研究者們希望尋找到施行三野手術(shù)的指征以及適合三野手術(shù)的人群。方法：我們回顧性分析了2000年1月至2010年8月復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科收治的200例行三切口三野食管癌手術(shù)的病理資料，分析喉返神經(jīng)旁

3、淋巴結(jié)(RLNLNs)與頸部淋巴結(jié)之間的關(guān)系。再通過隨訪獲得預(yù)后資料，將其中136例患者與227例行二野手術(shù)的患者進(jìn)行生存分析比較。統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS17.0，其中兩組或多組率的比較使用卡方檢驗(yàn)，兩組患者間相關(guān)情況比較使用T檢驗(yàn)。隨訪時間自患者手術(shù)FI起至患者死亡或末次隨訪日為止，生存函數(shù)分析運(yùn)用KaplanMeier法。單因素和多因素分析運(yùn)用Cox回歸和Logistic回歸。P|III|■^野組患者。結(jié)論：在中下段食管癌患者中，胸內(nèi)