表淺性食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)臨床病理因素分析.pdf

1、目的:探討表淺食管癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床及病理因素。
　　方法:查閱1999-2012年河南省安陽市腫瘤醫(yī)院所有手術(shù)切除標本的病理資料，選取其中的表淺性食管癌，最終入組病例數(shù)共2211例，所有病例術(shù)前均未經(jīng)過放療、化療等治療，首次即采用手術(shù)切除。仔細核對患者所有臨床及病理資料，切片經(jīng)過兩位主治醫(yī)師以上病理醫(yī)師復(fù)閱，按照統(tǒng)一標準歸類，分析每個病理因素所對應(yīng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，分成無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組共兩組。隨機選取無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

2、移組中40例和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中32例，用免疫組化方法進行 VEGF-C蛋白，KAI1/CD82蛋白和 Ki-67抗原染色，按照通用標準判斷陰性及陽性結(jié)果，統(tǒng)計分析 VEGF-C蛋白，KAI1/CD82蛋白和 Ki-67抗原表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其它臨床病理資料的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果:從本組2211例大樣本的病理資料可以看出，腫瘤浸潤深度、腫瘤大體類型、腫瘤組織學(xué)分級及腫瘤有無癌栓都與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況關(guān)系密切，即腫瘤浸潤至粘膜下層、大體類型

3、是斑塊型或糜爛型、腫瘤組織學(xué)分級高及伴有癌栓的患者極容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（正相關(guān)），而其他病理因素如性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤的最大徑、腫瘤的組織學(xué)類型與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性；免疫組化結(jié)果 KAI1/CD82蛋白表達低者易于轉(zhuǎn)移，VEGF-C蛋白表達高者容易轉(zhuǎn)移，Ki-67抗原著色指數(shù)（超過20％）高者容易轉(zhuǎn)移。
　　結(jié)論:對于腫瘤浸潤至粘膜下層、病理大體類型是斑塊型或糜爛型、腫瘤組織學(xué)分級高及伴有癌栓的患者，同時結(jié)合免疫組化，如