2008年莒南縣居民死因譜及相關(guān)因素研究.pdf

1、研究背景
　　 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，帶來了城鄉(xiāng)居民生活、行為方式的巨大改變，如高脂、高糖飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，煙草使用以及精神壓力等等，其他如環(huán)境污染、人口老齡化等種種社會(huì)狀況，也從根本上帶來人群疾病模式的改變，傳染性疾病所占比重越來越少，慢性非傳染性疾病所占比重越來越大，尤其是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等發(fā)病居高不下。慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為當(dāng)前影響居民身體健康最重要的一組疾病。
　　 研究目的
　　 居民死亡率及死

2、因譜的變化是公共衛(wèi)生信息的最重要、最基本的信息之一，是估計(jì)人群衛(wèi)生需要，評(píng)估人群健康狀況的重要指標(biāo)之一，是制定衛(wèi)生政策、評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)依據(jù)，也是研究人口自然變動(dòng)規(guī)律的一個(gè)重要內(nèi)容。
　　 臨沂市莒南縣自2008年起，在全縣范圍內(nèi)啟動(dòng)人群全死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，開始動(dòng)態(tài)、全面地收集人群死亡信息。通過對(duì)全縣2008年全年死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總分析，不僅能了解當(dāng)前社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況下莒南縣人群健康狀況、死亡狀況、衛(wèi)生需求等，還能進(jìn)一步預(yù)

3、測(cè)全市衛(wèi)生狀況，為全市衛(wèi)生政策的制定、公共衛(wèi)生資源的配置等等提供參考依據(jù)。
　　 資料來源與方法
　　 人口資料來源于莒南縣統(tǒng)計(jì)局和縣公安局。死亡資料來源于全縣死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，將所有疾病分為三大類，第一大類疾病為傳染病、產(chǎn)科圍產(chǎn)期疾病和營養(yǎng)性疾??；第二大疾病為慢性非傳染性疾?。坏谌箢悶閭?。根本死因編碼采用《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十版（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。應(yīng)用死因統(tǒng)計(jì)分析軟件Dea

4、threg及Excel2003進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，SPSS13.0軟件進(jìn)行疾病負(fù)擔(dān)分析。
　　 主要研究結(jié)果
　　 2008年全縣死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析顯示，人群前十位死因中有九種為慢性非傳染性疾病，其中心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、神經(jīng)精神疾病及糖尿病等六種慢性病占據(jù)人群死亡的前六位，占人群全年總死亡的93.30％，其中心腦血管疾病導(dǎo)致的死亡占到41.78％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他疾病所導(dǎo)致的死亡人數(shù)，也是60歲以上人

5、口的主要死因；腫瘤引起的死亡占人群總死亡的23.13％，為全人群第二位死因、35-59歲中年人群的第一位死因，其中肺癌、肝癌和胃癌占據(jù)前三位；呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡占人群總死亡的第三位，其中慢性阻塞性肺病為主要死亡原因；傷害死亡占據(jù)人群總死亡的第四位，是幼兒期、兒童期及青年人群的首位死因。另外，神經(jīng)精神疾病、糖尿病分別占據(jù)人群全死因的第五、六位。
　　 主要死因PYLL、SPYLL分析表明，因腫瘤、傷害所造成的PYLL、SPYL

6、L明顯高于心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，說明莒南縣2008年因腫瘤、傷害所造成的壽命損失要大于心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病所造成的損失。因腫瘤、傷害、心腦血管疾病導(dǎo)致人群早死所帶來的經(jīng)濟(jì)損失（折合成人民幣）累計(jì)占當(dāng)?shù)谿DP的12.49％。
　　 結(jié)論和建議心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、糖尿病等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為影響莒南縣居民健康的主要疾病及死因，尤其是腫瘤、傷害所造成的PYLL、SPYLL以及由此帶來的經(jīng)濟(jì)損失非