超聲心動圖評價阻塞性睡眠呼吸暫?；颊咦笫沂鎻埞δ芘c左室構(gòu)型的相關(guān)性.pdf

1、目的:應(yīng)用超聲心動圖技術(shù)評價阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者左室舒張功能與左室構(gòu)型的相關(guān)性及其影響因素。
　　 方法:對因打鼾入我院經(jīng)多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測呼吸暫停指數(shù)(AHI)≥5次/h確診為OSAS的患者181例，年齡在21～68歲之間，同時定點監(jiān)測血壓，次日晨行血糖和血脂等生化檢查及超聲心動圖檢查。根據(jù)相對室壁厚度(RWT)≥0.42和左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)≥46.7g/m2.7（女）或49.2g/m2.7（男），將患者

2、按左室構(gòu)型分為正常構(gòu)型組(NG)，向心性重構(gòu)組(CR)，離心性肥厚組(EH)和向心性肥厚組(CH)。應(yīng)用超聲心動圖技術(shù)測量左室舒張功能指標(biāo)，應(yīng)用Pearson相關(guān)分析及多重線性回歸分析左室舒張功能與左室構(gòu)型的相關(guān)性及其影響因素。
　　 結(jié)果:①181例OSAS患者中，NG71例(39.2％)，CR40例(22.1％)，EH34例(18.8％)，CH36例(19.9％)，性別、年齡、心率、血壓、頸圍、腰圍、臀圍、吸煙史、TC、TG

3、、HDL、LDL、空腹血糖等在4組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。②OSAS患者超聲心動圖左室舒張功能各項指標(biāo)比較，OSAS患者各組IVRT、DT延長;E峰減低、A峰增加;E/A減低;Em、Am及Em/Am的在OSAS患者在四組間明顯減小，各組間差別有顯著性;E/Em的值在OSAS各組間增高顯著，與正常構(gòu)型組比較，CR組OSAS患者差別不明顯，EH、CH組患者同前兩組比較有顯著性差別，E/Em平均比值為(12.35±2.41)＞1

4、0。DT、IVRT、S、D、PVa、Vp等組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。③LVMI、RWT和左室舒張功能參數(shù)的Pearson相關(guān)分析顯示，Em/Am與LVMI(p＜0.001)、RWT(p＜0.001)呈明顯的負(fù)相關(guān)，E/Em與LVMI(p＜0.001)、RWT(p＜0.001)呈明顯的正相關(guān)。④LVMI、RWT與左室舒張功能參數(shù)Em/Am、E/Em的多元線性回歸分析:左室舒張功能指標(biāo)Em/Am、E/Em對LVMI、RWT有影