右旋美托嘧啶對氣管插管全麻經(jīng)腹子宮全切病人蘇醒質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的:
　　 觀察右旋美托嘧啶對氣管插管全麻經(jīng)腹子宮全切病人麻醉蘇醒時間(呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、定向力恢復(fù)時間、拔管時間)、血流動力學(心率、血壓)、血氧飽和度(SpO2)、呼吸次數(shù)(RR)以及蘇醒期并發(fā)癥(躁動、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn))的影響;
　　 方法:
　　 1.收集我院(山東省立醫(yī)院)婦科擇期行經(jīng)腹子宮全切術(shù)的病人64例(ASAⅠ-Ⅱ級),年齡33～58歲,體重48～72kg。
　　 2.所有手術(shù)均

2、采用氣管插管全身麻醉的方法。病人隨機分組為二組(A組,B組,n=32)。A組實驗組,該組病人泵入右旋美托嘧啶(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,批號:09081232)0.5 ug/kg的負荷劑量,5min泵完,手術(shù)過程中以0.02ug/kg/h的速率靜脈泵注進行維持。B組對照組,該組病人泵注等量的生理鹽水。兩組病人均使用鹽酸戊乙奎醚、咪達唑侖、芬太尼、依托咪酯、阿曲庫銨、艾司洛爾進行麻醉的誘導(dǎo)。兩組病人均應(yīng)用丙泊酚與阿曲庫銨進行麻醉的維持。<

3、br>　　 3.手術(shù)過程由德國Narcotrend麻醉深度監(jiān)測系統(tǒng)進行麻醉深度的監(jiān)測。監(jiān)測患者停藥后麻醉蘇醒時間(呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、定向力恢復(fù)時間、拔管時間)以及時間T0(拔管前1min)、T1(拔管時)、T2(拔管后5min)、T3(拔管后10min)和T4(拔管后15min)的血壓(BP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)、的變化幅度,并監(jiān)測患者躁動、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等蘇醒期并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　 結(jié)果:

4、　　 1.一般情況的比較:兩組病人的年齡,體重,手術(shù)時間均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 2.蘇醒時間的比較:(1)呼吸恢復(fù)時間:A組患者明顯短于B組(A組15±5.1min,B組20±7.0min,P＜0.05),;(2)睜眼時間:A組患者明顯短于B組(A組25±3.5min,B組32±5.8min,P＜0.05);(3)定向力恢復(fù)時間:A組患者明顯短于B組(A組28±3.6min,B組40±5.5min,P＜0.05

5、);(4)拔管時間:A組患者明顯短于B組(A組32±3.Smin,B組48±6.5min,P＜0.05)。
　　 3.血流動力學變化:(1)A組病人蘇醒過程中血壓變化幅度明顯小于B組病人,具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(2)拔管過程中A組病人1例出現(xiàn)高血壓(3.13％),B組病人5例出現(xiàn)高血壓(15.6％)。
　　 4.蘇醒期并發(fā)癥:(1)A組病人1例發(fā)生惡心以及嘔吐,B組病人3例發(fā)生惡心以及嘔吐,A組明顯低于B組,具

6、有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(2)A組病人1例發(fā)生術(shù)后寒戰(zhàn),B組病人4例寒戰(zhàn),A組明顯低于B組,具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(3)A組病人1例煩躁(3.13％),B組病人4例煩躁(12.5％),A組明顯低于B組,具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 5血氧飽和度:麻醉蘇醒過程中兩組病人血氧飽和度在正常范圍,沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 右旋美托嘧啶用于氣管插管全麻經(jīng)腹子宮全切病人,