團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：研究團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)在Ⅱ型糖尿病住院患者護(hù)理中的作用，了解其對(duì)患者焦慮、抑郁情緒的影響級(jí)患者血糖水平的影響。為糖尿病患者的心理護(hù)理方法的改進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)，為糖尿病病人系統(tǒng)的心理干預(yù)方法提供科學(xué)的指導(dǎo)。
　　 方法：研究對(duì)象來源于某市三級(jí)甲等醫(yī)院糖尿病科2010年11月至2011年6月住院Ⅱ型糖尿病患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合WH01999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)首次診斷為Ⅱ型糖尿病；②需胰島素治療；③小學(xué)及以上文化程度；④無(wú)精神

2、疾病、無(wú)意識(shí)、認(rèn)知障礙；⑤排除酮癥酸中毒、嚴(yán)重心肺疾病、無(wú)其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，肝腎功能正常；⑥志愿參加本項(xiàng)研究。采用隨機(jī)分組方式，試驗(yàn)組和對(duì)照組各40人。兩組患者分別在年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組進(jìn)行糖尿病科常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)。團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)主要包括內(nèi)容有：①團(tuán)體認(rèn)知行為治療：使患者掌握基本的糖尿病保健知識(shí)，了解糖尿病人生活中的注意事項(xiàng)及注射胰島素

3、的注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)采取積極的應(yīng)對(duì)方式對(duì)待不良生活事件及改善負(fù)性情緒。②飲食運(yùn)動(dòng)治療：向患者集體講授怎樣進(jìn)行科學(xué)飲食及科學(xué)制定食譜的方法。③生物反饋療法：使患者在生物反饋儀的指引下進(jìn)行放松訓(xùn)練。入院時(shí)，將患者隨機(jī)分組，分別對(duì)兩組患者用一般資料調(diào)查表、SAS、SDS、血糖及糖化血紅蛋白值進(jìn)行評(píng)估。出院時(shí)，分別對(duì)兩組患者通過SAS、SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄血糖的值，三個(gè)月后再次記錄糖化血紅蛋白的值。將原始數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

4、描述和分析，焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白值的數(shù)據(jù)分析均采用t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：①對(duì)干預(yù)前后試驗(yàn)組與對(duì)照組的患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行比較，試驗(yàn)組在干預(yù)前有55％的患者存在焦慮，干預(yù)后僅有30%的患者存在焦慮；對(duì)照組在干預(yù)前有57.5%的患者存在焦慮，干預(yù)后卻有60%的患者存在焦慮；試驗(yàn)組在干預(yù)前有50%的患者存在抑郁，干預(yù)后僅有35%患者存在抑郁；對(duì)照組在干預(yù)前有60%的患者存在抑郁，干預(yù)后卻有62.5%的患者存在抑郁。②對(duì)干

5、預(yù)前后兩組患者的焦慮、抑郁程度及血糖、糖化血紅蛋白的值進(jìn)行兩獨(dú)立樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，干預(yù)前試驗(yàn)組與對(duì)照組的焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白的值的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后試驗(yàn)組與對(duì)照組的焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白的值的差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③對(duì)兩組在干預(yù)前后焦慮、抑郁程度及血糖、糖化血紅蛋白的值進(jìn)行兩獨(dú)立樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，干預(yù)前后試驗(yàn)組焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白的值的差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0

6、5)。干預(yù)前后對(duì)照組焦慮、抑郁的值的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，血糖、糖化血紅蛋白的值得比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。④對(duì)干預(yù)前后試驗(yàn)組與對(duì)照組血糖、糖化血紅蛋白的差值進(jìn)行兩獨(dú)立樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：①團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)可以提高患者的臨床療效，降低患者的血糖、糖化血紅蛋白，幫助患者進(jìn)一步控制自身糖代謝水平。②團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)可以減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。③團(tuán)體認(rèn)知行為