2型糖尿病藥食同源營養(yǎng)干預(yù)研究.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開論述：
　　第一部分 不同主食構(gòu)成對(duì)2型糖尿病患者血糖及血脂影響的比較
　　目的:比較添加藥食同源谷物粉的特膳饅頭與小麥膳食纖維饅頭對(duì)2型糖尿病患者人體測(cè)量指標(biāo)、血脂、糖化血紅蛋白、血糖及胰島素的影響。
　　方法:217例2型糖尿病患者參與本研究，按2∶1比例隨機(jī)分為試驗(yàn)組（144例）和對(duì)照組（73例），分別使用特膳饅頭（在普通饅頭基礎(chǔ)上添加藥食同源谷物粉構(gòu)成，藥食同源谷物粉成分為全麥、燕麥、

2、苦蕎、山藥、南瓜、魔芋、枸杞、茯苓、玉竹）和小麥纖維饅頭（在普通饅頭內(nèi)添加小麥膳食纖維粉混合制成）替換主食，持續(xù)13周。比較不同飲食干預(yù)前后人體測(cè)量、生化檢查、血糖及其曲線下面積、胰島素及其曲線下面積等指標(biāo)變化。
　　結(jié)果:將試驗(yàn)組和對(duì)照組結(jié)果進(jìn)行組間比較，基線期兩組患者各指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)行13周飲食干預(yù)后，對(duì)照組收縮壓(P=0.031)改善效果更為顯著，餐后2小時(shí)胰島素水平(P=0.049)高于試驗(yàn)組。組內(nèi)比較中，與基線相

3、比，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者干預(yù)后體重、BMI、腰圍、臀圍、收縮壓、高密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、餐后1小時(shí)及2小時(shí)血糖、血糖曲線下面積均有所下降。此外，試驗(yàn)組舒張壓(P=0.001)、膽固醇(P=0.004)、甘油三酯(P=0.020)有所改善，空腹及餐后2小時(shí)胰島素(分別為P=0.029、P=0.001)和胰島素曲線下面積(P=0.005)下降，對(duì)照組較基線空腹血糖(P=0.038)降低。在各指標(biāo)干預(yù)前后變化量的比較中，試驗(yàn)組患者甘油三酯水

4、平(P=0.009)顯著下降，而對(duì)照組患者較試驗(yàn)組空腹胰島素水平(P=0.021)更優(yōu)，其他指標(biāo)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:與小麥纖維饅頭相比，特膳饅頭可更顯著地降低2型糖尿病患者膽固醇及甘油三酯水平，而小麥纖維饅頭在降低空腹血糖方面效果更為顯著。特膳饅頭組患者空腹、餐后2小時(shí)胰島素水平和胰島素曲線下面積均顯著下降，可能是由于血糖得到了較好的控制。
　　第二部分 藥食同源復(fù)合制劑對(duì)2型糖尿病患者血糖及血脂影

5、響的比較
　　目的:研究藥食同源復(fù)合制劑作為新型飲食干預(yù)方法對(duì)2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影響。
　　方法:招募符合初篩條件的146例2型糖尿病患者參與并完成本研究，按2∶1比例隨機(jī)分為試驗(yàn)組（96例）和對(duì)照組（50例），分別在每日三餐前開水沖服5g藥食同源復(fù)合制劑和安慰劑，持續(xù)13周。比較干預(yù)前后人體測(cè)量指標(biāo)、血脂、糖化血紅蛋白、糖耐量及胰島素等指標(biāo)變化。
　　結(jié)果:組間比較中，干預(yù)第13周，試驗(yàn)組患者餐后0.5小

6、時(shí)(P=0.001)和1小時(shí)（P=0.035）血糖、餐后1小時(shí)胰島素水平(P=0.001)及胰島素曲線下面積(P=0.004)低于對(duì)照組。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行組內(nèi)比較，與基線情況相比，試驗(yàn)組患者腰圍(P=0.001)、甘油三酯（P=0.028）、糖化血紅蛋白(P=0.001)、餐后0.5小時(shí)血糖(P=0.001)、1小時(shí)血糖(P=0.001)、2小時(shí)血糖（P=0.001）及血糖曲線下面積(P=0.001)均有所下降，空腹胰島素水平(P=0.0

7、31)上升。對(duì)照組患者糖化血紅蛋白（P=0.012）、空腹血糖(P=0.005)下降，餐后0.5小時(shí)血糖(P=0.001)、0.5小時(shí)胰島素(P=0.001)、1小時(shí)胰島素(P=0.006)及胰島素曲線下面積(P=0.006)均增加。在各指標(biāo)干預(yù)前后變化量比較中，試驗(yàn)組患者空腹(P=0.014)、0.5小時(shí)(P=0.001)、1小時(shí)(P=0.001)血糖及血糖曲線下面積(P=0.001)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，而對(duì)照組0.5小時(shí)（P=0.0