功能狀態(tài)評(píng)分與Ⅳ期肺癌治療和預(yù)后的相關(guān)性.pdf

1、目的：1.研究各功能狀態(tài)評(píng)分（performance status,PS）組的生存率；2.研究腫瘤相關(guān)癥狀、合并癥、轉(zhuǎn)移病灶等對(duì)功能狀態(tài)評(píng)分（PS）的影響；3.研究治療方案與各PS組預(yù)后的相關(guān)性；4.晚期肺癌患者治療后生存期≥2年的相關(guān)因素。 方法：回顧性研究上海市胸科醫(yī)院1993年1月-2006年12月間收治的Ⅳ非手術(shù)肺癌患者，共272例。按功能狀態(tài)評(píng)分（PS）分四組進(jìn)行對(duì)照研究。收集患者一般情況、腫瘤相關(guān)癥狀、合并癥、TNM

2、分期、血清指標(biāo)、治療情況；主要觀察指標(biāo)有：各PS組的中位生存期，生存率。應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，隨訪采用信函及電話(huà)隨訪，隨訪時(shí)間截止至2007年3月，隨訪率94％。 結(jié)果：收集1993年1月～2006年12月間，胸科醫(yī)院收治的初診即為Ⅳ期的肺癌患者272例，其中男性185例，女性87例；平均年齡56.18±11.69歲,最大年齡78歲，最小年齡28歲；PS1分者98例，PS2分者126例，PS3分者45例，PS4分者3

3、例。中央型137例，周?chē)?35例。各PS組間年齡、吸煙年支數(shù)、腫瘤相關(guān)癥狀（咳嗽、痰血、氣促、胸痛、骨痛、體重減輕、胃納）、合并癥（心、肺、消化、內(nèi)分泌合并癥及副癌綜合癥）、轉(zhuǎn)移器官（肝、腎上腺、皮下結(jié)節(jié)、肺、腦、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移器官數(shù)目）、血液學(xué)指標(biāo)（谷丙、谷草、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、尿素、白蛋白和血紅蛋白）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。272例Ⅳ期肺癌患者的中位生存時(shí)間為10.1(5.225-17.400)月；PS1-4分四組中位生存期分

4、別為：20.35(14.20-29.70)月，7.85(4.90-12.33)月，2.6(1.65-6.15)月，0.4(0.3-3.2)月。 結(jié)論：PS1、PS2、PS3三組間生存期各有差異，PS1與PS4兩組生存期有差異；且PS評(píng)分越小，均值越大，生存期越長(zhǎng)。故PS評(píng)分可作為Ⅳ期肺癌患者獨(dú)立預(yù)后因素。合并癥少、胃納好、血紅蛋白值高，是患者生存期≥2年的預(yù)測(cè)因素。生存期≥2年的患者腫瘤癥狀少、合并癥少、僅一個(gè)轉(zhuǎn)移器官者多，且均