探討促紅細胞生成素與急性冠脈綜合征的關系.pdf

1、目的:
　　通過檢測急性冠脈綜合征患者經皮冠脈介入治療前后血清促紅細胞生成素(EPO)的濃度，分析EPO與肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及高敏C-反應蛋白(hs-CRP)的關系，EPO與左室射血分數(shù)(LVEF)的關系，探討內源性EPO與心肌細胞缺血及缺血再灌注損傷的關系，及EPO對心功能及預后的影響。
　　方法:
　　選擇臨床疑診為冠心病的患者，行心電圖、心肌酶學及冠脈造影檢查。根據(jù)檢查結果，將患者分為對照組（非冠心病組

2、）、急性冠脈綜合征組（包括不穩(wěn)定性心絞痛組、急性非ST段抬高型心肌梗死組、急性ST段抬高型心肌梗死組）。對急性冠脈綜合征組行經皮冠狀動脈內介入治療術(PCI)，測定各組術前血清EPO濃度，并監(jiān)測各組CK-MB峰值及術前hs-CRP濃度，測定急性冠脈綜合征組術后1天、3天及7天血清EPO濃度。各組患者入院后48小時內行心臟彩超檢查，測定左室射血分數(shù)(LVEF)，對PCI術后患者進行隨訪，六個月后復測LVEF，分析各組PCI術前后血清EPO

3、濃度變化特點，EPO濃度與CK-MB、hs-CRP及LVEF的關系。
　　結果:
　　急性冠脈綜合征患者在PCI術前后EPO濃度均高于對照組，且急性心肌梗死組高于不穩(wěn)定性心絞痛組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，不穩(wěn)定性心絞痛組和對照組之間EPO差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。急性冠脈綜合征患者PCI術后EPO濃度較術前升高，且術后3-7天達高峰。EPO濃度與CK-MB峰值、hs-CRP水平呈正相關(P＜0.05)，EP