腦脊液蛋白質(zhì)在血腦屏障完整性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的研究.pdf

1、第一部分：血腦屏障完整性及鞘內(nèi)免疫球蛋白合成在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的意義目的：探討中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病血腦屏障的完整性和鞘內(nèi)免疫球蛋白合成的意義方法：將研究對(duì)象分為八組(A組為10例正常對(duì)照組，B組為10例化膿性腦膜炎患者，C組為10例結(jié)核性腦膜炎患者，D組為20例病毒性腦(膜)炎患者，E組為8例多發(fā)性硬化患者，F(xiàn)組為10例格林巴利綜合癥患者，G組為10例蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血患者，H組為14例腦梗塞患者)，采用速率散射比濁方法測(cè)定血清和CSF

2、的白蛋白(A1b)和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量，利用公式計(jì)算A1b、IgG指數(shù)、IgG合成率，并用Protis軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)和圖形處理分析結(jié)果。 結(jié)果：(1)各組QAlb異常率均較對(duì)照組增高，其中B、C、E、G組QA1b明顯高于對(duì)照組(B：21.87±10.54,C:17.46±7.79,E：10.5±6.07，G：17.38±9.74，vs A：4.58±O.85，P＜0.01)。(2)B、C、E、G組的免疫球蛋白

3、(IgG、IgA、IgM)含量和比率(QIgG、QIgA、QIgM)均較對(duì)照組明顯增高P＜0.001；D組只在IgM和QIgM上較對(duì)照組明顯增高P＜O.001；F組只在IgG和QIgG比對(duì)照組增高P＜0.05。(3)B、C、E、G組IgG指數(shù)和IgG合成率較對(duì)照組明顯增高(IgG指數(shù)：0.8l±0.34，0.60±0.13，0.84±0.24，0.85±0.36，vs 0.46±0.07；IgG合成率：10.20±O.93，7.08±0

4、.78，11.20±1.40，9.70±2.10，vs 6.03±O.70)，其中IgG指數(shù)以E組最高，IgG合成率以B、E組最高。(4)經(jīng)Protis軟件分析82例患者，正常35例，單純BBB功能障礙20例，僅有鞘內(nèi)合成8例，BBB功能障礙伴有鞘內(nèi)合成19例。 結(jié)論：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、多發(fā)性硬化、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病血腦屏障的完整性有明顯的破壞，出現(xiàn)了鞘內(nèi)異常免疫球蛋白的合成。通過(guò)對(duì)CSF中蛋白質(zhì)組分的定量的分析，并