超聲二維應(yīng)變成像評價等容收縮期局部心肌運動特點.pdf

1、目的：
　　 應(yīng)用超聲二維應(yīng)變成像觀察正常人等容收縮期左室心肌應(yīng)變特點,并結(jié)合冠心病患者缺血、梗死心肌該應(yīng)變特點的變化,探討其診斷冠心病的臨床應(yīng)用價值。
　　 方 法
　　 對照組20例、冠心病心絞痛組16例、心梗組18例。采集心尖四腔心、兩腔心和長軸切面的二維灰階動態(tài)圖像,應(yīng)用二維應(yīng)變軟件獲取應(yīng)變曲線,得到等容收縮期正向應(yīng)變曲線峰值(ε+IVC),計算等容收縮期出現(xiàn)正向應(yīng)變曲線的心肌節(jié)段數(shù)及其檢出率(ε+IVC

2、檢出率)、ε+IVC與收縮期負向應(yīng)變曲線峰值的比值(ε+IVC/｜εS｜),比較以上參數(shù)在正常心肌與缺血、梗死心肌間的差異。分析正常心肌與缺血心肌ε+IVC檢出率在各水平(基底、中間和心尖)、各室壁(后間隔、側(cè)壁、下壁、前壁、后壁、前間隔)心肌間的差異。
　　 結(jié) 果
　　 正常人等容收縮期的應(yīng)變曲線以絕對值逐漸增大的負向應(yīng)變曲線最為多見。少數(shù)節(jié)段出現(xiàn)正向應(yīng)變曲線。冠心病缺血、梗死心肌較正常心肌等容收縮期ε+IVC檢出率

3、顯著增高(P<0.01),ε+IVC、ε+IVC/｜εS｜顯著增大(P<0.01),其中梗死心肌較缺血心肌ε+IVC檢出率、ε+IVC、ε+IVC/｜εS ｜增大更為明顯。正常心肌ε+IVC檢出率基底部心肌比心尖部心肌多見,后壁、后間隔、下壁心肌比前壁、前間隔、側(cè)壁心肌多見,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。缺血心肌ε+IVC檢出率從基底段-心尖段遞減規(guī)律不顯著(P>0.05),后壁、后間隔、下壁心肌多于前壁、前間隔、側(cè)壁心肌的規(guī)律消失