腸易激惹綜合征結(jié)腸粘膜TH17細(xì)胞的免疫激活及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：
　　腸易激惹綜合癥是臨床常見(jiàn)胃腸功能紊亂性疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及感染、應(yīng)激、過(guò)敏、自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌等多方面原因，尚無(wú)完美機(jī)制闡釋發(fā)病機(jī)制。在炎癥性疾病關(guān)節(jié)破壞性疾病中發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞亞群，命名TH17細(xì)胞，分化來(lái)源于CD4+T細(xì)胞，TH17細(xì)胞通過(guò)分泌IL-17參與多種疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，探討TH17細(xì)胞激活與腸易激惹綜合征的發(fā)病關(guān)系。探討TH17細(xì)胞在腸易激惹綜合征中激活影響因素與食物過(guò)敏、應(yīng)激的聯(lián)系。
　　方

2、法：
　　根據(jù)羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)選取IBS-D病例組30人，取正常志愿者20人作為對(duì)照組。對(duì)研究對(duì)象檢測(cè)血清標(biāo)本中IL-17含量;對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行心理測(cè)試，行焦慮和焦慮量表評(píng)分，評(píng)估焦慮與抑郁狀態(tài)的癥狀積分嚴(yán)重程度;對(duì)研究對(duì)象抽血行血清14種食物過(guò)敏原檢測(cè)，檢測(cè)過(guò)敏原;并分別電子結(jié)腸鏡檢查，分別在回盲部、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸取組織病理進(jìn)行IL-17免疫組織化學(xué)染色，免疫組化后醫(yī)學(xué)圖像處理對(duì)比病例組與對(duì)照組中組織的表達(dá)評(píng)定免疫組化積分。分

3、析焦慮、抑郁，過(guò)敏原，對(duì)腸粘膜TH17細(xì)胞及外周血IL-17的影響。
　　結(jié)果：
　　1、病例組與對(duì)照組，結(jié)腸粘膜TH17細(xì)胞免疫組化積分，病例組:8±4.26，對(duì)照組4.9±3.77，兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2、病例組與對(duì)照組，血清IL-17水平，病例組:24.71±20.62，對(duì)照組19.66±15.99，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3、病例組與對(duì)照組心理應(yīng)激:焦慮評(píng)分，

4、7.13±4.48，1.70±1.56，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);抑郁評(píng)分，6.97±3.31，2.10±1.83，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　4、病例組與對(duì)照組食物過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果:病例組:青霉素（病例組25/30，對(duì)照組11/20，P＜0.05）;牛奶（病例組26/30，對(duì)照組7/20，P＜0.01）;羊肉（病例組23/30，對(duì)照組9/20，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組比較過(guò)敏原積分，病例組:2

5、0.67±7.96，對(duì)照組:3.65±3.65，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，過(guò)敏原種類，病例組:12.3±4.66，對(duì)照組:10.85±2.28，沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　5、病例組與對(duì)照組，免疫組化積分與過(guò)敏原積分及過(guò)敏原種類相關(guān)分析結(jié)果分別為:相關(guān)系數(shù)r=0.579;r=0.477，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系（P＜0.05），與焦慮:r值0.123;抑郁:r=0.354;血清IL-17:r=0.159，都沒(méi)有相關(guān)關(guān)系