腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià).pdf

1、現(xiàn)在臨床廣泛運(yùn)用的IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是Manning標(biāo)準(zhǔn)和羅馬標(biāo)準(zhǔn).然而,Manning標(biāo)準(zhǔn)是否仍適合目前的醫(yī)療實(shí)踐?羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ能否直接應(yīng)用于中國?同時(shí)與國際上的IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)相比,1986年中國的成都標(biāo)準(zhǔn)是否也需要進(jìn)行修訂?這三個(gè)IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)在IBS與其他消化系統(tǒng)疾病(包括腸道器質(zhì)性疾病,非潰瘍性消化不良)及健康人鑒別的靈敏度、特異度有多少?這些問題經(jīng)文獻(xiàn)檢索國內(nèi)均無報(bào)道.該研究旨在同時(shí)評(píng)價(jià)Manning標(biāo)準(zhǔn)、中國成都標(biāo)準(zhǔn)和羅馬標(biāo)準(zhǔn)

2、Ⅱ診斷IBS的真實(shí)性及與其他消化系統(tǒng)疾病和健康人的鑒別價(jià)值,并試圖根據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的真實(shí)性,為今后進(jìn)一步的流行病學(xué)及病因?qū)W研究提供依據(jù).研究方法:2000年12月至2002年12月期間,采用自行事先設(shè)計(jì)的有關(guān)胃腸道及精神軀體癥狀方面的調(diào)查表對499例來自上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科和體檢中心及浙江省寧波市湖西衛(wèi)生院門診或體檢的對象進(jìn)行問卷調(diào)查.然后,對被詢問對象進(jìn)行全面的體格檢查并作一些選擇性輔助檢查.其中,170例被診斷為IBS,

3、138例被診斷為非潰瘍性消化不良,92例被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,99例被診斷為不具有任何胃腸道及其它器質(zhì)性疾病即健康者.用Manning標(biāo)準(zhǔn)、羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ及中國成都標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算IBS與非潰瘍性消化不良,潰瘍性結(jié)腸炎及健康人鑒別的靈敏度、特異度及其95﹪的可信區(qū)間、診斷標(biāo)準(zhǔn)的真實(shí)性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值、陽性似然比和陰性似然比,同時(shí)繪制受試對象的工作特性曲線(ROC曲線).結(jié)論:1.通過采用仔細(xì)采集病史(包括有關(guān)癥狀性質(zhì)及特點(diǎn))的方法仍可作