采用長時(shí)間缺血供體肺的臨床肺移植效果分析.pdf

1、背景：目前肺移植中供肺缺血的安全保護(hù)時(shí)間上限仍然不清楚，國際心肺移植協(xié)會(huì)將8小時(shí)推薦作為供肺缺血時(shí)間的上限，對(duì)缺血時(shí)間超過8小時(shí)的供肺，運(yùn)用于臨床肺移植后，其效果如何仍未有定論。另一方面，可用于臨床肺移植的供體肺數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要進(jìn)行肺移植患者數(shù)量增長的需要，如何擴(kuò)大供體肺的利用數(shù)量成為肺移植專家們關(guān)注的重點(diǎn)之一。在本組研究中，我們通過分析采用缺血時(shí)間超過國際建議的安全時(shí)間上限的供體肺的臨床肺移植效果，為臨床上是否應(yīng)該采用缺血時(shí)間超過

2、國際建議的安全時(shí)間上限的供體肺提供了一定的臨床依據(jù)，從而有望擴(kuò)大能安全運(yùn)用于臨床肺移植的供體肺的數(shù)量。
　　方法：對(duì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院自2003年1月至2014年12月共43例雙肺移植患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)供體肺缺血時(shí)間將所有肺移植患者分為缺血時(shí)間<8小時(shí)組和8-15小時(shí)組；對(duì)以上兩組在機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)后OI、3級(jí)PGD發(fā)生率、急性排斥反應(yīng)發(fā)生率、BOS發(fā)生率、支氣管吻合口狹窄發(fā)生率及生存率方面做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，另外

3、，對(duì)8-15小時(shí)組的病例根據(jù)兩邊肺先后移植的順序，分為先移植組和后移植組，并統(tǒng)計(jì)分析兩組在術(shù)后胸片滲出評(píng)分、支氣管吻合口狹窄及BOS發(fā)生率的差異。
　　結(jié)果：缺血時(shí)間小于8小時(shí)組和8-15小時(shí)組的機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)后OI、3級(jí)PGD發(fā)生率、急性排斥反應(yīng)發(fā)生率、BOS發(fā)生率、支氣管吻合口狹窄發(fā)生率及生存率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，先移植組和后移植組的術(shù)后胸片滲出評(píng)分、支氣管吻合口狹窄及BOS發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均大于0.05）。