2型糖尿病家系遺傳、代謝特征及心理相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病家系一級(jí)親屬遺傳、代謝特征及影響家系成員心理狀況的相關(guān)因素。 方法：2003年4月～2005年6月期間，選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院、二院、中心醫(yī)院、友誼醫(yī)院門(mén)診及住院有家族史的2型糖尿病患者為先證者，收集了91個(gè)家系，共305例(先證者91例，一級(jí)親屬214例)，同時(shí)獲得先證者的配偶76例，總計(jì)調(diào)查381例。經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，并按1999年WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)將一級(jí)親屬分為糖耐量正常者11

2、9例(NGT組)；糖調(diào)節(jié)受損者37例(IGR組)；2型糖尿病者58例(2型DM組)；并選取先證者的配偶中無(wú)糖尿病家族史且糖耐量正常者44例(對(duì)照組)。測(cè)量調(diào)查對(duì)象的空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2小時(shí)血糖(2hBG)、餐后2小時(shí)胰島素(2hINS)、餐后2小時(shí)C肽(2HCP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)等血液指標(biāo)，并計(jì)算一級(jí)親屬各組穩(wěn)態(tài)模型(HOMA模型)中的胰島素抵抗指數(shù)(HOMAIR)與

3、β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMAβ)，以及胰島素敏感性指數(shù)(ISI)、體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)。利用癥狀自評(píng)量表(SCL90)，對(duì)其中36個(gè)核心家系共137人進(jìn)行了心理問(wèn)卷調(diào)查。 結(jié)論：(1)2型糖尿病具有明顯的家族聚集性，成員的患病率明顯高于對(duì)照組。(2)2型糖尿病家系中一級(jí)親屬各亞組表現(xiàn)出不同程度的脂代謝異常。(3)2型糖尿病的一級(jí)親屬在未發(fā)生2型糖尿病時(shí)就已經(jīng)存在了明顯的胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退。胰島素抵抗從NG