通脈愈心濃縮丸預防冠心病冠狀動脈內支架置入術后再狹窄的臨床研究.pdf

1、目的：本研究在臨床觀察具有化痰祛濁，活血通脈功效的中藥-通脈愈心濃縮丸對冠脈內支架置入術后再狹窄影響的基礎上，對比研究通脈愈心濃縮丸對冠脈內支架置入術后患者的血漿內皮素(Endothelin，ET)、一氧化氮(Nitric Oxid，NO)、血栓素B<,2>(Thromboxane B<,2>，TXB<,2>)和6-酮-前列腺素F<,1α>(6一keto-prostaglandinF<,1α>6-keto-PGF<,1α>)的影響，評估

2、通脈愈心丸預防再狹窄的臨床效果，并探討其作用機制。同時，將中醫(yī)理論探討與現(xiàn)代醫(yī)學相結合，證實“再狹窄”的病機關鍵在于“痰瘀互結”，并使“痰瘀同治”法防治冠脈支架內再狹窄的機理得以更加明確，為其臨床運用提供依據(jù)。 方法：將符合入選標準的60例成功實施冠脈內支架置入術的冠心病患者隨機分為西藥常規(guī)治療加通脈愈心濃縮丸組(治療組，30例)和西藥常規(guī)治療組(對照組，30例)，療程均為6個月，追蹤觀察患者有無心絞痛復發(fā)，心電圖異常，并通過心

3、電圖活動平板運動試驗及冠狀動脈造影復查評價再狹窄的發(fā)生。并分別于術后4小時、術后14天和術后6個月檢測患者血漿內皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F<,1α>血栓素B<,2>含量。對比研究通脈愈心濃縮丸對患者血漿內皮素、一氧化氮、血栓素B<,2>和6-酮-前列腺素F<,1α>的影響。并在試驗結束后對各項試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。 結果：治療組心絞痛復發(fā)率顯著低于對照組。治療組再狹窄率為10.0％，對照組再狹窄率為23.3％，治療組顯

4、著低于對照組(P<0.01)。本臨床試驗中，治療組血清一氧化氮、6-酮-前列腺素F<,1α>高于對照組(P<0.05)，而血漿內皮素、血栓素B<,2>低于對照組(P<0.05)。 結論：本研究結果提示，運用通脈愈心濃縮丸能夠顯著降低冠脈內支架置入術后再狹窄的發(fā)生率，并能降低心絞痛復發(fā)率。具有化痰祛濁，活血通脈功效的通脈愈心濃縮丸對預防冠脈內支架置入術后再狹窄有較好的療效，其作用機制可能與降低內皮素、血栓素B<,2>，升高一氧化氮