從513例肺癌病例的治療經(jīng)驗分析肺癌外科治療中幾個相關問題.pdf

1、中山大學碩士學位論文從513例肺癌病例的治療經(jīng)驗分析肺癌外科治療中幾個相關問題姓名：雷藝炎申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：羅紅鶴20070510中山大學碩士論文從513倒肺船鏑例的治療經(jīng)驗分析肺癌外科治療中幾個相關問題年提出的減瘤手術(CytoreductiveSurgery)的概念主要針對局部晚期、或已有遠處轉移的肺癌患者人群，該外科干預措施目前較具爭議。本研究主要針對上述問題進行系統(tǒng)的臨床回顧性觀察，希望提高肺癌患者手術安全

2、性和療效、改善生存質量及延長生存期，推動肺癌外科的發(fā)展?！灸康摹炕仡櫧?年中山一院胸(心)外科收治肺癌的臨床經(jīng)驗，著重分析肺癌患者術后并發(fā)癥發(fā)生的高危因素，并研究其對肺癌手術安全性的預測價值，指導圍術期的處理。同時，分析術前對肺門縱隔淋巴結轉移判斷的準確性、對比觀察兩種淋巴結清掃方式(采樣術與系統(tǒng)采樣術)，以探討合理的淋巴結清掃方式。通過對有限病例數(shù)的減瘤手術病人的術后生存質量及生存時間的分析，初步探討減瘤手術在中晚期肺癌治療方面的實用

3、價值?！静牧虾头椒ā炕仡櫺苑治?000年6月～2006年5月期間中山一院胸(心)外科收治的513例肺癌病例，就其臨床治療特點和經(jīng)驗，著重分析手術治療患者的術后并發(fā)癥發(fā)生的高危因素，術前胸部螺旋c1檢查對淋巴結轉移的判斷與術后病理結果的一致性、淋巴結轉移與淋巴結清掃間的關系，以及比較接受減瘤手術病人與剖胸探查肺腫物活檢病人術后生存質量和生存時間的差異。所有資料以SPSS115及SAS81統(tǒng)計軟件包處理，統(tǒng)計分析采用兩組獨立樣本T檢驗，多組

4、獨立樣本方差分析，兩組獨立樣本率的卡方檢驗；對可能與術后并發(fā)癥發(fā)生相關的各因素進行多因素Logistic回歸，計算0R值；術前CT對淋巴結轉移的判斷與術后病理結果的一致性采用一致性檢驗，得Kappa值。統(tǒng)計學差異pO75顯示一致性較好?！窘Y果】全組病例共513例，男347例，女166例，男女之比約2：l；平均年齡為589105歲(26歲～82歲)，年齡分布如下：50歲以下153例(298％)，51～60歲141例(275％)，61～70