銅針留置兔耳緣靜脈血銅變化和對(duì)體內(nèi)重要臟器影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的 進(jìn)一步研究血管瘤的銅針留置療法并探討銅針留置前后血清銅濃度變化和釋放的銅離子對(duì)體內(nèi)重要臟器組織及生化指標(biāo)的影響，進(jìn)而了解肝、腎、心臟是否受到影響，甚至是被引發(fā)毒性反應(yīng)，以便更好地了解銅針留置治療血管瘤的原理和其安全性，指導(dǎo)臨床實(shí)際工作，盡可能避免治療中的不良反應(yīng)及并發(fā)癥。 方法 隨機(jī)選取49，只新西蘭白兔行耳緣靜脈銅針留置并隨機(jī)分五組，A組(留置銅針1d)、B組(留置銅針3d)、C組(留置銅針5d)、D組(

2、留置銅針7d)和正常對(duì)照組，每個(gè)實(shí)驗(yàn)組10只兔子，E組(正常對(duì)照組)9只。分別于留針前及留針后1d、3d、5d、7d，靜脈抽血檢測血清中銅離子濃度、肝功能、腎功能和心肌酶指標(biāo)，同期切取留針處部分耳緣靜脈組織、肝臟、腎臟及心臟組織行常規(guī)蘇木精．伊紅(HE)染色，對(duì)個(gè)別出現(xiàn)陽性表現(xiàn)的組織標(biāo)本進(jìn)一步行組織化學(xué)特殊染色(Masson三色染色和Ag染色)、透射電鏡檢查。 結(jié)果與銅針留置前相比較，銅針留置后： 1 血清銅離子濃度隨時(shí)

3、間的推移而增加，7d時(shí)達(dá)到留針后最大濃度(P<0.05)。 2 耳緣靜脈大體病理見留針局部紅腫、顏色由潮紅逐漸變成紫紅；HE染色后見靜脈壁結(jié)構(gòu)逐漸破壞消失，管腔內(nèi)血栓從形成到機(jī)化過程進(jìn)行性加重；特殊染色見留針后期管腔內(nèi)血栓中出現(xiàn)短小、點(diǎn)束狀纖維組織。 3 肝臟肝功能指標(biāo)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)與血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)變化無顯著差異(P>0.05)，但在留針后的1d、5d、7d時(shí)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，

4、局部肝臟組織表現(xiàn)為逐漸消退的無菌性炎癥反應(yīng)，無明顯肝細(xì)胞變性壞死、肝小葉結(jié)構(gòu)改變及肝組織纖維化。4 腎臟腎功能指標(biāo)血尿素氮(BUN)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，出現(xiàn)一過性的增高；肌酐(Cr)變化無顯著差異(P>0.05)。腎臟組織HE染色，除個(gè)別組織標(biāo)本表現(xiàn)輕微異常外，余均無異常改變。 5 心臟心肌酶指標(biāo)肌酸激酶(CK)、肌酸激酶異形(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LD)和乳酸脫氫酶同工酶(LD<,1>)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<