不同氧濃度通氣對上腹部手術患者SOD、MDA和動脈氧合的影響及異丙酚的治療效應.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩48頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:本研究通過對上腹部手術患者采用不同氧濃度通氣,觀察過氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及氧分壓(PaO<,2>)的變化,來探討不同氧濃度通氣對上腹部手術患者過氧化反應及動脈氧合的影響,并進一步探討異丙酚對體內過氧化-抗氧化失衡是否有糾正作用,為臨床麻醉選擇合理氧濃度和麻醉藥物提供科學的依據(jù)。 方法:選擇同組手術醫(yī)生的擇期胃癌根治術病人80例,手術時間約三小時。隨機分為8組(n=10)。根據(jù)吸入氧濃度分為35﹪FiO<

2、,2>(A組)、50﹪ FiO<,2>(B組)、75﹪FiO<,2>(C組)和100﹪FiO<,2>(D組)。每組又根據(jù)術中是否使用異丙酚隨機分為兩個亞組:A<,1>和A<,2>、B<,1>和B<,2>、C<,1>和C<,2>、D<,1>和D<,2>。A<,1>、B<,1>、C<,1>、D<,2>為異丙酚組(P組), A<,2>、B<,2>、C<,2>、D<,2>為非異丙酚組(UP組)。采用芬太尼、咪唑安定、維庫溴胺及依托咪酯快速靜脈誘

3、導插管。從麻醉誘導開始,采用不同氧濃度行IPPV機械通氣。異丙酚組病人術中持續(xù)靜脈泵入異丙酚維持鎮(zhèn)靜。非異丙酚組采用咪唑安定靜脈泵入維持鎮(zhèn)靜。分別于麻醉誘導前五分鐘(T<,0>),誘導后60分鐘(T<,1>),誘導后120分鐘(T<,2>)及手術結束時(T<,3>)抽取動脈血行血氣分析,抽取外周靜脈血離心后取血清行SOD、MDA檢測。隨機抽取10例非腫瘤手術病人外周靜脈血測上述指標作為麻醉前對照組(C組)。 結果: 1.

4、各組患者在年齡、性別、體重、身高方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 2.SOD及MDA變化:麻醉前八組手術病人SOD和MDA值比較均無統(tǒng)計學差異。(1)A<,1>、B<,1>、C<,1>和D<,1>組SOD逐漸降低,手術結束時有所增高,但仍低于誘導后60分鐘。MDA逐漸增高,手術結束時較前降低,仍高于誘導后60分鐘。(2)A<,2>、B<,2>、C<,2>、D<,2>組SOD逐漸降低,手術結束時最低。MDA逐漸增高,手術結束時最

5、高。(3)SOD與麻醉前比較,A<,2>組于手術結束時,B<,2>組于誘導后120分鐘,C<,2>和D<,2>組于誘導后60分鐘出現(xiàn)顯著差異(P<0.01)。與A<,2>組相比,B<,2>于手術結束時,C<,2>和D<,2>組于誘導后120分鐘出現(xiàn)顯著差異(P<0.01)。與麻醉前比較,B<,1>組于誘導后120分鐘,C<,1>和D<,1>組于誘導后60分鐘出現(xiàn)顯著差異(P<0.01)。與A<,1>組相比,D<,1>于誘導后60分出現(xiàn)差

6、異(P<0.05)。(4)MDA與麻醉前比較,A<,2>組于手術結束時,B<,2>和C<,2>組于誘導后120分鐘,D<,2>組于誘導后60分鐘出現(xiàn)顯著差異(P<0.01)。與A<,2>組相比,B<,2>于手術結束時,C<,2>于誘導后120分鐘,D<,2>于誘導后60分鐘出現(xiàn)顯著差異(P<0.01)。與麻醉前比較,A<,1>于手術結束時,B<,1>和C<,1>于誘導后120分鐘,D<,1>于誘導后60分鐘出現(xiàn)顯著差異(P<0.01)。

7、與A<,1>組相比,D<,1>于誘導后120分鐘出現(xiàn)差異(P<0.05)。(5)A<,1>與A<,2>相比,SOD和MDA值均于手術結束時出現(xiàn)差異(P<0.05)。B<,1>與B<,2>、C<,1>與C<,2>、D<,1>與D<,2>相比均于手術結束時出現(xiàn)顯著差異(P<0.01)。 3.各組Pa隨著吸氧濃度增加而相應升高,A<,1>和A<,2>組逐漸增高,而其他組手術結束時較誘導后60分和120分低,較麻醉前高。異丙酚組和非異丙酚組相比

8、無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 4.與健康對照組相比,胃癌患者體內MDA含量明顯增高,SOD活力明顯降低。 結論: 1.隨著吸氧時間和吸氧濃度的增加,SOD活力逐漸降低,MDA濃度逐漸升高。吸入氧濃度以35﹪對上腹部手術病人SOD和MDA影響最小。純氧對其影響最為顯著。 2.異丙酚能一定程度清除體內氧自由基,提高抗氧化酶系活性。對上腹部手術病人是優(yōu)選靜脈麻醉鎮(zhèn)靜藥物。 3.PaO<,2>隨著吸氧濃

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論