丹參治療OSF的形態(tài)學(xué)及iNOS、eNOS表達(dá)差異的研究.pdf

1、口腔粘膜下纖維性變(oral submtlCOUs fibrosis，OSF)是一種慢性隱匿性、具有癌變傾向的炎性疾病。其主要病理改變?yōu)樯掀のs、粘膜固有層、粘膜下層膠原堆積和微血管病變。OSF微血管病理改變主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性的增加和微血管數(shù)量的減少。血管內(nèi)皮細(xì)胞不但是血液和組織之間的屏障，還通過(guò)合成、釋放如一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET-1)、血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)、轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子(TGF)等多種血管活性物質(zhì)

2、調(diào)控機(jī)體的生理和病理過(guò)程，而其中一氧化氮(nitric oxide，NO)是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的重要的血管活性物質(zhì)。OSF血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后，可通過(guò)NO等血管活性物質(zhì)分泌的異常影響OSF的發(fā)生和發(fā)展。從分子水平闡明內(nèi)皮細(xì)胞受損后NO等血管活性物質(zhì)的變化，有助于進(jìn)一步探討OSF的發(fā)病機(jī)制及尋找治療OSF的新途徑。 丹參注射液是一種重要的活血化淤的藥物，具有抗氧化、抗免疫炎性反應(yīng)、抗血小板黏附、活化、聚集，抗氧自由基、抗鈣超載作用，P

3、,J一泛用于治療和輔助治療肝、肺纖維化和心腦血管疾病，我科已用于臨床治療OSF并取得了較好的療效。但其治療OSF的確切機(jī)制至今仍不清楚，故本研究從分子水平觀察OSF微循環(huán)損傷后iNOS和eNOS表達(dá)的變化、探討丹參治療OSF的可能機(jī)制是否與其發(fā)揮內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)效應(yīng)有關(guān)。文中通過(guò)觀察丹參治療前后OSF病人病理學(xué)的改變，顯微鏡下微血管數(shù)目、密度的變化，電鏡下血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)的變化證實(shí)丹參對(duì)OSF的治療作用。通過(guò)觀

4、察NOS表達(dá)的變化探討丹參治療OSF及其內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)效應(yīng)的作用機(jī)制。 文中采用14例OSF自愿者行丹參治療前后的病理切片檢查，通過(guò)免疫組織化學(xué)染色法，統(tǒng)計(jì)分析iNOS和eNOS在正?？谇徽衬ず蚈SF早、中、晚期及治療后中期的表達(dá)變化。 觀察顯微鏡下微血管的數(shù)目、密度，電鏡下血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的變化。研究結(jié)果表明：1.丹參治療后病理學(xué)檢查及微血管密度顯示丹參治療OSF有效。2.早、中、晚期OSF各組織iNO

5、S陽(yáng)性率均明顯高于正常粘膜(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但OSF組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后組(OSF中期)與治療前中期組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.早、中、晚期OSF各組織eNOS陽(yáng)性率均高于正常粘膜組織，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但OSF病變組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后組(中期)與治療前(中期)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.微血管密度顯示治療