丙丁酚對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诟深A(yù)及抗氧化作用研究.pdf

1、目的:研究丙丁酚對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诟深A(yù)及抗氧化作用。
　　資料與方法:我們于2009年1月至2010年8月對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型(NPDR)患者68例進(jìn)行前瞻性研究,再將NPDR組患者隨機(jī)分為四組:A組:飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)+強(qiáng)化降糖治療(磺脲類+雙胍類;FPG﹤6.1mmol/L﹑HbA1c﹤6.5﹪﹑BP﹤130/80mmHg)+丙丁酚組,B組:飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)+強(qiáng)化降糖治療,C組:飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)+非強(qiáng)化降糖治療(磺脲類+雙胍類

2、;FPG﹤10.0mmol/L﹑HbA1c﹤9.0﹪﹑BP﹤160/95mmHg)+丙丁酚組,D組:飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)+非強(qiáng)化降糖治療,同時(shí)征集基本情況相匹配的健康志愿者16例為正常對(duì)照組E。A、C組NPDR患者予丙丁酚0.375g,每日2次。平均隨訪11.58±0.17個(gè)月。并比較觀察5組干預(yù)前、最終隨訪的空腹血糖(FBG)、血脂(TC、LDLC)、視力、眼底、氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)(TAOC、SOD、MDA)等變化。
　　結(jié)果:最終隨訪

3、發(fā)現(xiàn):
　　1、A、C組NPDR患者的眼底情況較干預(yù)前顯著改善(P<0.05),A、C組間干預(yù)后眼底情況無顯著性差異(P>0.05);A組的眼底情況較 B組顯著改善(P<0.05);C組的眼底情況較D組顯著改善(P<0.05);B、D組患者的眼底情況均無顯著改善(P>0.05)。
　　2、A、C組患者最佳矯正視力均較干預(yù)前顯著提高(P<0.05),A、C組間干預(yù)后最佳矯正視力無顯著性差異(P>0.05);B、D組患者最佳矯正

4、視力均無顯著提高(P>0.05)。
　　3、A、C組患者TC、LDLC水平均顯著低于干預(yù)前(P<0.05);B、D組干預(yù)前后血脂水平無顯著性差異(P>0.05);A組干預(yù)后TC、LDLC水平顯著低于B組(P<0.05);C組干預(yù)后TC、LDLC水平顯著低于D組(P<0.05);且干預(yù)后A、C組間TC、LDLC水平無顯著性差異(P>0.05)。
　　4、NPDR組患者干預(yù)前后的TAOC水平顯著低于健康對(duì)照組(E組)(P<0.0

5、5);A、C組患者的TAOC水平均較干預(yù)前顯著提高(P<0.05);B、D組患者干預(yù)前后的TAOC水平無顯著差異性(P>0.05);且A組干預(yù)后TAOC水平顯著高于B組(P<0.05),B組干預(yù)后TAOC水平顯著高于D組(P<0.05)。
　　5、NPDR組患者干預(yù)前后的MDA水平顯著高于健康對(duì)照組(E組)(P<0.05);A、C組患者的MDA水平均較干預(yù)前顯著降低(P<0.05);B、D組患者干預(yù)前后的MDA水平無顯著差異性(P

6、>0.05);且A組干預(yù)后MDA水平顯著低于B組(P<0.05),C組干預(yù)后MDA水平顯著低于D組(P<0.05)。
　　6、NPDR組患者干預(yù)前后的SOD水平顯著低于健康對(duì)照組(E組)(P<0.05);A、C組患者的SOD水平均較干預(yù)前顯著提高(P<0.05);B、D組患者干預(yù)前后的SOD水平無顯著差異性(P>0.05);且A組干預(yù)后SOD水平顯著高于B組(P<0.05),B組干預(yù)后SOD水平顯著高于D組(P<0.05)。

7、>　　7、A、C組患者的SOD/MDA、TAOC/MDA的比值較干預(yù)前顯著升高(P<0.05);B組患者的SOD/MDA、TAOC/MDA的比值干預(yù)前后無顯著性差異;D組患者的SOD/MDA、TAOC/MDA的比值顯著低于干預(yù)前(P<0.05);且A組干預(yù)后SOD/MDA、TAOC/MDA的比值顯著高于B組(P<0.05),C組干預(yù)后SOD/MDA、TAOC/MDA的比值顯著高于D組(P<0.05)。相關(guān)分析表明,血清中MDA與SOD、