主觀性耳鳴的特征分析及耳鳴掩蔽和習(xí)服治療的療效比較.pdf

1、分央號UDC等救：公開蝙號06910136籀瀚碩士學(xué)位論文圭塑壁里墮塑壁塹坌塹壁里墮堙夔塑墨目曼漁耍鯉塑墼鱉塑學(xué)啦中清人。塹漁亟二一簪師娃囂砬職稱鲞堡鏖圭塹墮!l幣專業(yè)名稱：墨盎盟堡疊堂一二00，＼年十一月十日了耳鳴習(xí)服治療(Tinnitusretrainingtherapy，TRT)，治療的目的就是讓中樞系統(tǒng)對耳鳴的敏感度下降乃至消失，讓聽覺中樞逐漸忘記對耳鳴的記憶。由于耳鳴的主觀性特點(diǎn)，其診治迄今尚未取得突破性進(jìn)展，同時(shí)國內(nèi)耳鳴研究

2、缺乏對不同類型的耳鳴特征進(jìn)行系統(tǒng)分析，無法對耳鳴治療提出個(gè)性化治療方案。本研究將分析耳鳴患者的臨床特征及聽力學(xué)特點(diǎn)，按不同聽力學(xué)特點(diǎn)及治療反應(yīng)進(jìn)行細(xì)分類，尋找其中的規(guī)律，提出科學(xué)的耳鳴分類方法，比較不同類型耳鳴的治療反應(yīng)，為耳鳴的設(shè)計(jì)個(gè)性化治療方案提供依據(jù)。并將耳鳴患者隨機(jī)分為兩組分別采用耳鳴掩蔽和耳鳴習(xí)服治療進(jìn)行前瞻性研究，比較其療效，療效的評定采用國際公認(rèn)的耳鳴嚴(yán)重程度指數(shù)問卷及主觀耳鳴嚴(yán)重程度標(biāo)尺進(jìn)行評定，以期對耳鳴的特征與療效聯(lián)

3、系起來，提出有效的治療方法及個(gè)體化方案。利用耳鳴的特征和各種治療方案療效的比較，尋找對耳鳴的個(gè)性化最佳治療方法。避免國內(nèi)研究耳鳴多注重回顧性分析而前瞻性報(bào)告較少，治療因缺少雙盲、隨機(jī)、對照的嚴(yán)格研究，常?？浯笃浏熜У默F(xiàn)狀。研究方法1、研究對象及內(nèi)容研究資料來源于我科2006年1月一2008年4月期間主觀性耳鳴患者共214例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①主觀性耳鳴患者，排除客觀性及搏動(dòng)性耳鳴②能配合進(jìn)行耳鳴檢測和相關(guān)聽力檢查者，排除年齡6歲，雙側(cè)極重度耳

4、聾，聾啞等不能配合者③聽力可正常或下降，可有或無前庭功能損傷2、研究方法純音測聽：用MadsenOB922型純音聽力計(jì)(丹麥)在雙層隔音室內(nèi)檢測患者氣、骨導(dǎo)聽閾。根據(jù)聽力損失類型曲線及程度進(jìn)行分類。耳鳴檢測：采用四川微迪數(shù)字有限公司生產(chǎn)的聽尼特憎(TinniTest憎)耳鳴綜合診斷治療儀，進(jìn)行耳鳴音調(diào)、響度匹配，最小掩蔽級、掩蔽聽力圖測定及Feldman曲線分型等。畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPoAE)：應(yīng)用美國IHS耳聲發(fā)射儀檢測受試者畸變產(chǎn)