胰腺假性囊腫治療療效分析.pdf

1、目的：比較分析胰腺假性囊腫(PPC)采取保守支持治療、影像學(xué)下引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺引流（PCD）、內(nèi)鏡治療、外科治療等幾種不同治療方法的療效，以總結(jié)其優(yōu)缺點(diǎn)。
　　方法：回顧性分析福建省立醫(yī)院2002年10月1日～2014年4月1日住院的胰腺炎發(fā)病中形成PPC患者129例，根據(jù)直徑大小分為直徑小于6cm及直徑大于6cm保守治療組；根據(jù)是否患有糖尿病分為糖尿病組與非糖尿病組；根據(jù)治療方式分為保守治療組、影像學(xué)下經(jīng)皮穿刺引流治療組、內(nèi)鏡下穿刺

2、引流治療組、外科手術(shù)組。記錄患者的性別、年齡、臨床癥狀、有無糖尿病、PPC最大直徑前后大小、PPC總直徑前后大小、治療方式、穿刺次數(shù)、住院時(shí)間、并發(fā)癥等，并追蹤隨訪病人1年內(nèi)PPC復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥情況。將這些資料進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，比較各組間區(qū)別，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：⑴直徑小于6cm的保守治療組的治愈率為74％，總有效率為90%，無并發(fā)癥及復(fù)發(fā)；直徑大于6cm保守治療組的治愈率為13%，總有效率為66%，并發(fā)癥

3、發(fā)生率為18%，復(fù)發(fā)率為20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑵糖尿病組并發(fā)癥發(fā)生率為26%，復(fù)發(fā)率為26%；非糖尿病組并發(fā)癥發(fā)生率為7%,復(fù)發(fā)率為11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑶B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流PPC組與CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺引流PPC組在最大直徑大小治療前后、總直徑大小治療前后、PPC個(gè)數(shù)治療前后、總有效率、穿刺次數(shù)、并發(fā)癥等臨床療效上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。⑷在直徑大于6cm的PPC中，PCD組和保守治療組在

4、最大直徑治療后(3.31±3.43cm vs6.50±3.56cm)、總直徑治療后(4.53±4.64cm vs8.99±6.37cm)、治愈率(39% vs13%)、總有效率(89%vs66%)、復(fù)發(fā)率(6%vs20%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：①直徑小于6cm,持續(xù)時(shí)間小于4周，無并發(fā)其他臨床癥狀的PPC患者，可行內(nèi)科保守治療；當(dāng)PPC直徑大于6cm，無論有無臨床癥狀，建議采取相對(duì)積極的臨床治療策略。②合