顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病因與心理社會(huì)因素相關(guān)性研究.pdf

1、該研究旨在通過對(duì)TMJDS患者心理社會(huì)因素、急性應(yīng)激條件下交感神經(jīng)興奮性和腎上腺皮質(zhì)激素變化的研究,探討:(1)心理社會(huì)因素中情緒、人格、生活事件以及應(yīng)對(duì)方式與TMJDS之間的關(guān)系;(2)急性應(yīng)激刺激時(shí),TMJDS患者的交感神經(jīng)興奮性和腎上腺皮質(zhì)激素的變化情況;(3)TMJDS病因中心理社會(huì)因素之間的相關(guān)關(guān)系.通過研究,綜合評(píng)定心理社會(huì)因素、應(yīng)激反應(yīng)性與TMJDS發(fā)生的關(guān)系并探討其作用機(jī)制,為臨床診斷和治療提供實(shí)驗(yàn)和理論依據(jù),以促進(jìn)TM

2、JDS患者的康復(fù),提高其生活質(zhì)量.1.TMJDS患者的情緒障礙:以SAS、SDS對(duì)被試進(jìn)行測(cè)量,發(fā)現(xiàn)TMJDS患者與對(duì)照組相比,具有較高的焦慮和抑郁得分.提示焦慮、抑郁是TMJDS患者的重要臨床癥狀之一,臨床實(shí)踐中應(yīng)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,輔以抗焦慮、抗抑郁治療,以期取得良好療效.2.TMJDS患者的人格特征:在MMPI十項(xiàng)臨床量表中,實(shí)驗(yàn)組在其中的HS、D、HY、PD、PT、SC、SI七項(xiàng)中得分高于對(duì)照組.而且,實(shí)驗(yàn)組中有26例患者臨床量

3、表中一項(xiàng)或多項(xiàng)得分高于常模分?jǐn)?shù),說明TMJDS患者的人格有偏離現(xiàn)象.人格偏離可能在TMJDS的發(fā)病機(jī)制中起重要作用.3.TMJDS患者與生活事件的關(guān)系:生活事件量表結(jié)果顯示,TMJDS患者與對(duì)照組相比,經(jīng)歷了較多的負(fù)性生活事件,可能是TMJDS發(fā)病的重要因素之一.4.TMJDS患者的應(yīng)對(duì)方式:特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷結(jié)果顯示,TMJDS患者與對(duì)照組相比更多地采用了消極的應(yīng)對(duì)方式,而較少采用積極的應(yīng)對(duì)方式.這使得TMJDS患者不能有效地應(yīng)付環(huán)境中

4、的應(yīng)激事件,使其處于長期、嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)之中,這亦可能是促使TMJDS發(fā)病的因素之一.5.TMJDS患者的應(yīng)激生理反應(yīng)特點(diǎn):生物反饋實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,當(dāng)暴露于急性應(yīng)激刺激時(shí),TMJDS患者與正常人相比,交感神經(jīng)興奮性變化的強(qiáng)度較大、速率較快而且恢復(fù)時(shí)間較長.這種交感神經(jīng)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的特點(diǎn)可能是TMJDS發(fā)病機(jī)制的生理基礎(chǔ).6.TMJDS患者心理社會(huì)因素之間的相關(guān)關(guān)系:相關(guān)分析結(jié)果顯示,TMJDS患者的焦慮和抑郁情緒與人格、生活事件和應(yīng)對(duì)方式之