阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)性研究.pdf

1、本文主要從以下幾個部分展開論述：
　　第一部分 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者顳下頜關(guān)節(jié)間隙測量
　　目的：通過對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的顳下頜關(guān)節(jié)行磁共振掃描分析，探討OSAHS患者與正常人群的顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)學(xué)差異。
　　方法：選取2014年1月至2016年5月收治的18例OSAHS患者和18例健康成人，分別記為研究組(n=18)和對照組(n=18)，再按照呼吸暫停及低通氣指數(shù)(apnea and h

2、ypopnea index，AHI)將OSAHS患者分為輕、中、重3個亞組(n=6)。對所有納入人群行TMJ的磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)掃描并測量關(guān)節(jié)間隙，并采用spss17.0軟件包對測量數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理，組間計量資料行獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，多組間比較采用單因素方差分析。
　　結(jié)果：①2組患者在年齡、性別構(gòu)成比例、關(guān)節(jié)上間隙及髁突有無移位方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.0

3、5)。②OSAHS患者TMJ左側(cè)前間隙[(2.61±0.19)mm：(2.47±0.18)mm，P＜0.05]、右側(cè)前間隙[(2.63±0.18)mm：(2.48±0.17)mm，P＜0.05]大于正常人群。OSAHS患者TMJ左側(cè)后間隙[(2.43±0.20)mm：(2.51±0.19)mm，P＜0.05]、右側(cè)后間隙[(2.44±0.20)mm：(2.60±0.13)mm，P＜0.05]小于正常人群。③輕度OSAHS組TMJ左側(cè)前間

4、隙[(2.53±0.26)mm：(2.73±0.07)mm，P＜0.05]、右側(cè)前間隙[(2.54±0.11)mm：(2.74±0.14)mm，P＜0.05]均小于重度組;輕度OSAHS組TMJ左側(cè)后間隙[(2.56±0.29)mm：(2.29±0.09)mm，P＜0.05]、右側(cè)后間隙[(2.55±0.23)mm：(2.31±0.09)mm，P＜0.05]均大于重度組。
　　結(jié)論：OSAHS患者的髁突相較于正常人群位于關(guān)節(jié)窩偏后

5、位置。髁突位于關(guān)節(jié)窩偏后位置的趨勢與OSAHS嚴重程度相關(guān)。
　　第二部分 OSAHS患者與正常人群RDC/TMD軸Ⅰ診斷對比
　　目的：分析我國阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者與正常人群顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的流行病學(xué)差異。
　　方法：將2015年11月至2016年11月至我院就診OSAHS患者及正常人群按1∶1行個體配對，分別記為OSAHS組(n=64)和對照組(n=64)。應(yīng)用陳偉生等建立的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病研究診斷標

6、準(RDC/TMD)軸Ⅰ中文版，對2組人群進行臨床檢查以及調(diào)查問卷填寫，根據(jù)結(jié)果進行診斷分類，包括第一組診斷:肌病類;第二組診斷:關(guān)節(jié)盤移位類:第三組診斷:關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病類。采用spss 17.0軟件包對測量數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料行x2檢驗。
　　結(jié)果：①共有138例受試者完成調(diào)查，有效量表128例，其中男98例，女30例，男女比例3.3∶1，年齡、性別構(gòu)成比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。②2組人群TMD患病率及