男性阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與尿酸的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探索不同程度男性阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者血清尿酸濃度的改變規(guī)律，研究男性 OSAHS與血清尿酸的相關(guān)性，為男性O(shè)SAHS患者是否易患痛風(fēng)、心血管疾病做前期研究。
　　方法：收集2012年01月-2014年12月到我院呼吸科行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的男性患者104例。根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果中的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）將研究對象分為四組：對照組（AHI＜5次/h，8例)、輕度OSAHS組（5次/h≤AHI≤15次

2、/h，19例）、中度OSAHS組（15次/h＜AHI≤30次/h，24例）、重度OSAHS組（AHI＞30次/h，53例）。觀察各組中年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、頸圍、腰圍、ESS、尿素氮、肌酐、總膽固醇、甘油三酯、尿酸及睡眠呼吸參數(shù)AHI、氧減飽和度指數(shù)（ODI）、血氧飽和度＜90％的時間占總監(jiān)測時間的百分比(TST)、最低血氧飽和度（LaSO2）、平均血氧飽和度指標(biāo)的變化（average SpO2），應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法比較四組各指標(biāo)

3、的差異；并分別對血清尿酸與各影響因素進(jìn)行多元線性回歸分析。
　　結(jié)果：OSAHS組BMI、頸圍、腰圍、ESS與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05），年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。OSAHS組血尿酸與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。輕度OSAHS組（358.96±74.58）umol/L、中度OSAHS組（399.87±90.14）umol/L、重度OSAHS組（445.20±99.55）umol/L

4、血尿酸水平均高于對照組（339.74±90.13）umol/L，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。重度OSAHS組血清尿酸與對照組、輕度OSAHS組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。血清尿酸與AHI（r=0.436）、TST（r=0.349）、ODI（r=0.390）、ESS(r=0.233)、BMI（r=0.412）、頸圍（r=0.435）、腰圍（r=0.309）呈顯著正相關(guān)（P均<0.05）。血清尿酸與最低血氧飽和度（r=-

5、0.291）、平均血氧飽和度（r=-0.244）呈顯著負(fù)相關(guān)（P均<0.05）。多元線性回歸分析顯示AHI（調(diào)整r2=0.263,β=0.419,P=0.020）、肌酐（調(diào)整r2=0.263,β=0.218,P=0.031）是影響血尿酸水平升高的主要獨立危險因素。
　　結(jié)論：OSAHS、腎功能不全是男性血清尿酸升高重要的危險因素。男性O(shè)SAHS患者血清尿酸升高水平與BMI、頸圍、腰圍及多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測參數(shù)AHI、TST、ODI呈正