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文檔簡介
1、目的:探討80歲以上高齡高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化及其影響因素。 方法:回顧整理2000-2004年資料完整的高血壓患者住院病歷共175份,其中80歲以上高血壓患者(A組)男性80例,女性25例,年齡80-94歲,平均82.21歲,高血壓病程0.5-50年,平均22.09年;60-80歲的高血壓患者住院病歷40份(B組),80歲以上其他原因住院者30例分別作為對照組(C組),三組間性別、冠心病患病率等相匹配,病史均排除糖尿病
2、、肥厚性心肌病等。其中C組再按高血壓病程分為≤10年、10-20年、20-30年、>30年四個(gè)亞組;按高血壓水平分別輕中度高血壓和重度高血壓兩個(gè)亞組。對各組患者的心臟結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行測定,并進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.5軟件包,組間計(jì)量變量資料比較以多元方差分析及協(xié)方差分析,組間構(gòu)成比資料的比較用X2檢驗(yàn)(包括精確概率法)。 結(jié)果:高齡高血壓組與非高血壓組比較,LVM、LVMI、LVD顯著增大,EF、FS顯著減低(P<0
3、.01),IVSD、LVPWD、LAD明顯增大,E/A明顯減低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與60-80歲高血壓組相比,LVMI增大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),EF、FS、E/A顯著降低(P<0.01);校正高血壓病程、體重指數(shù)和體表面積的影響后,LVMI的差異消失。高血壓不同病程亞組間,LVM、LVMI、IVSD、EF、FS顯示出顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),隨著高血壓病程的延長,LVM、LVMI、IVSD顯著增加,EF、FS
4、明顯降低,LAD和E/A雖有增大和減低,差異不明顯。隨血壓水平的增高,三組間LVM、LVMI、LVD、EF、FS均顯示出顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),IVSD、LAD顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。而重度高血壓和輕中度高血壓兩亞組間各指標(biāo)均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論:增齡和高血壓均可引起心臟左室肥厚、左室擴(kuò)大和左房擴(kuò)大,進(jìn)而引起收縮和舒張功能減退;隨著高血壓病程的延長和血壓水平的升高,心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變逐漸加重;增齡和高血壓
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