喉部動(dòng)脈的特點(diǎn)及意義.pdf

1、目的:研究喉部動(dòng)脈分布的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),為喉部腫瘤的三維放射治療、喉移植及喉部修復(fù)重建提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
　　 方法:10例(1至10號(hào)標(biāo)本)結(jié)構(gòu)完整的喉部標(biāo)本鑄型,用鹽酸腐蝕,觀察喉部動(dòng)脈分支,游標(biāo)卡尺測(cè)量血管經(jīng)線;20例(11至30號(hào)標(biāo)本)結(jié)構(gòu)完整的喉部標(biāo)本用過(guò)氯乙稀和硫酸鋇混合鑄型,采用美國(guó)GE Signa MR/I型1.5T等全身MR掃描儀和德國(guó)西門(mén)子Somatom Esprit CT水平面和矢狀面的掃描,獲得喉部血管的影像學(xué)

2、數(shù)據(jù);20例(11至30號(hào)標(biāo)本)結(jié)構(gòu)完整的喉部標(biāo)本鑄型,進(jìn)行1mm/片磨銑,進(jìn)一步確定喉部動(dòng)脈與周?chē)鞴俳M織的位置關(guān)系,對(duì)供應(yīng)喉部血液的血管進(jìn)行定位分析;10例(31至40號(hào)標(biāo)本)動(dòng)脈鑄型的喉部標(biāo)本在體視顯微鏡(coic xtl23:7.5-30倍)下進(jìn)行觀察。對(duì)喉部動(dòng)脈分支分布走行進(jìn)行定量分析。
　　 結(jié)果:喉部血供主要來(lái)自甲狀腺上動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈分支,左、右甲狀腺上動(dòng)脈的長(zhǎng)度為(4.2±0.2)cm和(4.0±0.2)cm

3、,起始點(diǎn)的口徑為(1.5±0.3)mm,甲狀腺上動(dòng)脈入喉后分出7個(gè)主要分支,分別為甲狀腺上動(dòng)脈第1分支-第7分支,主要供應(yīng)甲狀腺包囊及結(jié)締組織,位置較淺;左、右甲狀腺下動(dòng)脈的長(zhǎng)度為(2.3±0.27)cm和(2.2±0.27)cm,起始點(diǎn)的口徑為(1.6±0.37)mm,入喉點(diǎn)口徑為(1.4±0.3)mm和(1.3±0.3)mm。沿前斜角肌內(nèi)緣上行,約至第6頸椎水平,便急轉(zhuǎn)向內(nèi),橫過(guò)頸長(zhǎng)肌和椎動(dòng)脈的前方,頸內(nèi)靜脈,頸總動(dòng)脈,迷走神經(jīng)及交

4、感神經(jīng)干的后方,至甲狀腺后緣中點(diǎn)處附近轉(zhuǎn)向下行,甲狀腺下動(dòng)脈入喉后分出4個(gè)主要分支,分別為甲狀腺上動(dòng)脈第1分支-第4分支,分別至甲狀腺,氣管及食管等器官。
　　 結(jié)論:采用這4種不同的形態(tài)學(xué)研究方法對(duì)喉部動(dòng)脈分支分布走行特點(diǎn)的觀察分析和定量研究,較詳細(xì)的獲得了喉部動(dòng)脈的走行分布大小及分布位置,以及喉各部位的血管供應(yīng)情況。喉動(dòng)脈鑄型標(biāo)本能較詳細(xì)清楚觀察動(dòng)脈細(xì)小分支走行及分布范圍,動(dòng)脈與喉部組織關(guān)系位置顯示欠佳,而MRI和CT掃描確