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文檔簡介
1、近20余年來,心臟大血管外科技術(shù)在國內(nèi)外醫(yī)院迅猛發(fā)展,復(fù)雜心臟手術(shù)的例數(shù)與日俱增,同時(shí),心臟手術(shù)后再次行手術(shù)治療的比例也在不斷地上升,據(jù)報(bào)道在國外其比重已達(dá)10%~20%。再手術(shù)時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷更大,發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥可能性更大,且所需時(shí)間更長。其原因可能是與第一次手術(shù)時(shí)相比較,患者一般情況及心功能總體變差,另外一個(gè)比較重要的原因是手術(shù)后產(chǎn)生的各種粘連的影響,其中最主要的還是心臟和大血管與鄰近組織的粘連。近年來,隨著檢測技術(shù)的進(jìn)步和重視程度的提高
2、,心包粘連作為心臟術(shù)后常見并發(fā)癥,眾多醫(yī)者在臨床上不斷探求有效的治療方法和藥物,目前存在的主要問題有:(1)心包局部應(yīng)用高科技生物制品材料的價(jià)格昂貴,限制了它的推廣應(yīng)用。(2)目前中醫(yī)界、西醫(yī)界較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的預(yù)防性治療方法主要采用靜脈給藥方式效果不確定、不理想。(3)心包局部給藥方式為單次放置給藥多見,而高度切合臨床實(shí)際,副作用小且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的中藥通過外置的心包引流管反復(fù)多次灌洗于心包腔局部產(chǎn)生效用的探索和研究極其鮮見。本文通過設(shè)計(jì)兔子動(dòng)物
3、實(shí)驗(yàn),研究香丹注射液是否能預(yù)防心包粘連。
目的:探討香丹注射液通過心包引流管灌洗預(yù)防心包粘連形成的作用及作用機(jī)制。
方法:20只大耳白兔按隨機(jī)原則分為2組(每組10只):模型對(duì)照組及香丹預(yù)防組,設(shè)計(jì)的干預(yù)藥物均通過心包引流管注入心包腔灌洗治療。①模型組,灌洗用藥為生理鹽水;③香丹預(yù)防組,灌洗用藥為香丹注射液(治療濃度)。按作者自行改良手術(shù)法建立模型,作纖維粘連蛋白指標(biāo)檢測并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察心包病理形態(tài)的變化
4、。同時(shí),我們在臨床個(gè)案上觀察香丹注射液的預(yù)防心包粘連作用。
結(jié)果:
1、實(shí)踐證明,手術(shù)建立模型很成功,值得推廣應(yīng)用。
2、香丹預(yù)防組用藥前各項(xiàng)指標(biāo)與正常組相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
3、香丹組在給藥3天后各纖維粘連指標(biāo)與模型組相比有顯著性差異;
4、病理組織學(xué)觀察兩組粘連程度有顯著區(qū)別。香丹組心包粘連鏡下表現(xiàn)程度很輕。
結(jié)論:
1.作者改良的左側(cè)
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