全機(jī)器人二尖瓣成形與正中開(kāi)胸手術(shù)中期成形效果及生活質(zhì)量對(duì)比研究.pdf

1、目的:
　　比較機(jī)器人二尖瓣成形術(shù)與正中開(kāi)胸二尖瓣成形術(shù)中期隨訪臨床資料,評(píng)價(jià)機(jī)器人二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全的中期效果及術(shù)后相關(guān)生活質(zhì)量。
　　方法:
　　回顧2007年1月~2012年12月解放軍總醫(yī)院心血管外科行單純二尖瓣成形術(shù)患者120例,其中機(jī)器人手術(shù)組80例,常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)組40例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)心臟超聲等資料,對(duì)比分析兩組患者二尖瓣成形的中期手術(shù)效果,分析機(jī)器人二尖瓣成形手術(shù)的安全性及有效性。同時(shí)采用SF-1

2、2健康調(diào)查表以及線性自我評(píng)估的形式對(duì)兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行隨訪,對(duì)比分析兩種手術(shù)方式的術(shù)后生活質(zhì)量。
　　結(jié)果:
　　所有患者手術(shù)效果均良好,機(jī)器人手術(shù)組無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù),所有患者無(wú)圍手術(shù)期死亡,出院前復(fù)查心臟超聲,兩組患者二尖瓣成形效果良好,未見(jiàn)反流。機(jī)器人組術(shù)后平均隨訪時(shí)間(32.5±16.0月),傳統(tǒng)開(kāi)胸組平均隨訪(42.4±20.4月),中期隨訪超聲心動(dòng)圖顯示機(jī)器人組中77例(96.4％)患者無(wú)二尖瓣反流或僅見(jiàn)微量

3、反流,3例(3.6%)患者為輕度反流(1+),常規(guī)開(kāi)胸組中36例(90.0%)患者未見(jiàn)反流或僅見(jiàn)微量反流,3例(7.5%)患者為輕度反流(1+),1例(2.5%)的患者為中度反流(2+),二尖瓣反流程度中期隨訪未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組患者左室內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)結(jié)果未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　在術(shù)后生活質(zhì)量比較方面,術(shù)后6月,在SF-12健康調(diào)查表及線性自我評(píng)估對(duì)胸痛的程度、頻率和疲勞度的評(píng)價(jià)方面,機(jī)器人組優(yōu)勢(shì)