重慶市男性生殖健康需求及社會-心理-行為因素的流行病學調(diào)查和防治策略研究.pdf

1、傳統(tǒng)意義上，生殖健康(Reproductive health)主要是針對女性。1994年“國際人口發(fā)展會議(即開羅會議)”把生殖健康的關注焦點轉(zhuǎn)向了男性生殖健康。世界衛(wèi)生組織確定了每年的10月28日為“世界男性健康日”，同時，還在每年的“世界男性健康日”到來之即，要求世界各國加大對男性健康的宣傳力度，呼吁整個社會再多一點對男性健康的關注、呼吁每個家庭再多一點對男性健康的關愛。男性性和生殖健康受到越來越多的關注。目前很多研究結果都證明世界

2、范圍的男性生殖健康在下降。但是男性生殖健康有關的研究還不多，特別是發(fā)展中國家，男性生殖健康的主要問題和需求還沒有得到很好認識和理解。
　　 我國男性生殖健康也同樣呈現(xiàn)出下降趨勢。有關調(diào)查發(fā)現(xiàn)25％的男性有性功能障礙或性心理障礙，男性不育率在3-11％，個別地區(qū)高達13-14％。很多研究表明1980-2010年我國有生育能力的男性的精液質(zhì)量有明顯的下降：1981-1996 間我國有生育能力的男性的所有精液指標都呈下降趨勢；1980

3、-2005年間中國有生育力男性精液參數(shù)中精子密度和精子總數(shù)呈現(xiàn)下降；1985-2010間我國正常生育力男子的精子密度呈下降趨勢。我國政府近年來已經(jīng)開始重視男性生殖健康。自從2000年起，為了提高男性健康意識，將每年的10月28日確定為男性健康日。中國是世界范圍內(nèi)確定了“男性健康日”的少數(shù)幾個國家之一。國家人口計生委辦公廳每年發(fā)布通知，確定當年男性健康日活動主題，部署男性健康日宣傳活動。
　　 在地處中國大西南的重慶，目前有關男性

4、生殖健康的調(diào)查研究較少，現(xiàn)有研究已經(jīng)表明其男性生殖健康也不容樂觀。2005-2006年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)重慶不育率為5.5％。
　　 也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)重慶男性不育癥發(fā)生率約為3％。我們前期的研究表明，按照1999年WHO的精液標準，在重慶超過60％的男性精液至少有一項指標不達標，但是其危險因素還有待進一步的深入研究。
　　 研究目的：采用多種衛(wèi)生服務研究方法，調(diào)查重慶市男性生殖健康需求，剖析影響男性生殖健康的社會-心理-行為因素，提

5、出改善重慶市男性生殖健康的策略建議。
　　 研究方法：
　　 本研究采用參與式研究(participatory research method)、文獻分析、個人深入訪談(in-depth interview)、現(xiàn)有資料分析等方法，對重慶市男性生殖健康需求(主要健康問題、影響因素和服務需求等)進行快速評價。通過系統(tǒng)評價(systemic review)和文獻薈萃分析(meta-analysis)、橫斷面調(diào)查和病例對照研究，

6、對重慶市男性精液質(zhì)量的社會-心理-行為危險因素進行深入剖析。在此基礎上，結合文獻分析，提出改善重慶市男性生殖健康的對策建議。
　　 結論
　　 男性生殖健康長期以來被忽略和邊緣化，近年來在國際上受到廣泛關注。本研究采用了多種衛(wèi)生服務研究方法相結合的方法，對重慶市男性生殖健康需求和男性精液質(zhì)量的社會-心-行為因素進行了深入研究. 重慶市男性生殖健康需求還遠沒有得滿足。影響男性生殖健康和精液質(zhì)量的社會-心理-行為因素廣泛存在