重慶市公務(wù)員NAFLD的流行病學(xué)調(diào)查及NAFLD大鼠模型的干預(yù)研究.pdf

1、目的：調(diào)查重慶市公務(wù)員NAFLD的患病率及其危險(xiǎn)因素。通過(guò)RSG和BEZ對(duì)高脂誘導(dǎo)的NAFLD大鼠進(jìn)行干預(yù)研究，探討RSG和BEZ對(duì)NAFLD的作用機(jī)制。 方法：利用多級(jí)分層分析的方法在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心對(duì)重慶市的公務(wù)員進(jìn)行調(diào)查，包括體格檢查、血生化檢查和B超檢查。42只SD大鼠分為對(duì)照組、高脂組、RSG組、BEZ組。高脂飲食8周建立大鼠NAFLD模型，建模后，RSG組、BEZ組干預(yù)治療12周。實(shí)驗(yàn)前及實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，

2、分別測(cè)定大鼠BW。處死大鼠后，測(cè)定LW。測(cè)定BG、TC、LDL、HDL、TG、ALT、AST、MDA、SOD、CRP，電鏡觀察肝臟超微結(jié)構(gòu)，光鏡觀察肝臟形態(tài)學(xué)變化，免疫組化法觀察COX-2的表達(dá)。 結(jié)果：(1)重慶市公務(wù)員NAFLD的患病率是20.9％，與對(duì)照組相比，NAFLD人群的年齡、BMI、WHR、腰圍、FPG、UA、TG、SBP、DBP以及超重、肥胖、中心性肥胖、WG、DM、高TG血癥、混合型高脂血癥、原發(fā)性高血壓、高U

3、A血癥的患病率均增高(P<0.01)，LDL-C增高(P<0.05)，HDL-C降低(P<0.01)，高膽固醇血癥的患病率與對(duì)照組相比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。多元逐步回歸分析顯示，腰圍、TG、BMI、HDL-C、年齡、性別、UA與NAFLD的發(fā)生密切相關(guān)。(2)與對(duì)照組相比，高脂組的BW、LW、LW/BW、BG、TG、TC、LDL、ALT、AST、MDA、CRP升高(P<0.01)，HDL及SOD降低(P<0.01)。與高脂組相

4、比，RSG組的LW、LW/BW、BG、MDA、ALT、CRP降低(P<0.01)，SOD、HDL升高(SOD:P<0.01，HDL：P<0.05)；BEZ組的LW、LW/BW、BG、TG、TC、LDL、MDA、ALT降低(P<0.01)，CRP降低(P<0.05)；SOD、HDL升高(SOD：P<0.01，HDL：P<0.05)。(3)超微結(jié)構(gòu)改變：高脂組以肝細(xì)胞胞漿內(nèi)脂肪滴沉積為主。(4)光鏡改變：高脂組出現(xiàn)明顯的脂肪變性，干預(yù)組脂肪

5、變性減輕。(5)免疫組化：COX-2在對(duì)照組大鼠肝組織不表達(dá)，在高脂組中表達(dá)明顯增高，在干預(yù)組表達(dá)減輕。 結(jié)論：(1)重慶市公務(wù)員NAFLD的患病率是20.9％，NAFLD存在著以胰島素抵抗為中心的多重代謝紊亂。(2)通過(guò)高脂飲食可以成功建立大鼠NAFLD模型，該模型存在著糖脂代謝紊亂及氧化應(yīng)激和炎性反應(yīng)，與人類NAFLD的病變相似，是研究人類NAFLD的理想模型。(3)RSG和BEZ均可以改善糖脂代謝紊亂及氧化應(yīng)激和炎性反應(yīng)，