醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛若干問(wèn)題研究.pdf

1、我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布實(shí)施，雖然為司法理論界與實(shí)務(wù)界在醫(yī)療糾紛處理中解決了一些亟待解決的問(wèn)題，客觀上有利于維護(hù)患方的合法權(quán)益及化解醫(yī)患糾紛，但從法律理論上和實(shí)務(wù)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患糾紛的博弈仍是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題與法律問(wèn)題。在司法實(shí)踐中，審理醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛案件，特別是在認(rèn)定過(guò)錯(cuò)、證明因果關(guān)系及審查判斷鑒定意見(jiàn)書(shū)等問(wèn)題上因《侵權(quán)責(zé)任法》沒(méi)有明確具體的規(guī)定可以依據(jù)，所以在具體操作上難免還存在一些困惑。
　　醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、損害事實(shí)以及

2、二者之間具有因果關(guān)系這三個(gè)方面構(gòu)成了醫(yī)療損害民事責(zé)任的構(gòu)成要件。這就是通常所認(rèn)為的“三要件說(shuō)”。一般來(lái)講，法學(xué)理論界及實(shí)務(wù)界討論和爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為及因果關(guān)系兩要件的認(rèn)定。
　　認(rèn)定醫(yī)方是不是存在醫(yī)療過(guò)失是判別其是不是應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的重要條件。因?yàn)楝F(xiàn)行法律法規(guī)沒(méi)有確定認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)，所以只能根據(jù)抽象的“醫(yī)療水準(zhǔn)”并充分考慮對(duì)其過(guò)錯(cuò)有影響的醫(yī)療行為的合理性、醫(yī)療水平的地域性等其他因素，來(lái)判斷醫(yī)療行為是否達(dá)到“醫(yī)療水準(zhǔn)

3、”，進(jìn)而判定醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)。
　　有過(guò)錯(cuò)的診療活動(dòng)與侵害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系是判別當(dāng)事人在醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛中責(zé)任的有無(wú)及大小的關(guān)鍵。在法律界來(lái)說(shuō)，醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛的因果關(guān)系有必然因果關(guān)系和相當(dāng)因果關(guān)系兩種主要觀點(diǎn)，我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持相當(dāng)因果關(guān)系理論追求法律真實(shí)而不應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持必然因果關(guān)系理論追求客觀真實(shí)。
　　醫(yī)療鑒定意見(jiàn)只是眾多民事訴訟證據(jù)的一種，應(yīng)當(dāng)與其他證據(jù)相佐證才能更好地證明案件的真實(shí)面貌，法官不能過(guò)分依賴甚