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1、目的:觀察經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronaryintervention,PCI)與單純藥物治療對(duì)75歲以上的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者預(yù)后的影響。
方法:連續(xù)入選2011年4月至2012年12月在我院住院的75歲及以上AMI患者114例,包括ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死。根據(jù)是否接受PCI治療,分為PCI治療組及非PCI治療組。
2、對(duì)入選患者在院期間以及1年內(nèi)主要不良心血管事件進(jìn)行隨訪。在院期間觀察內(nèi)容包括再發(fā)心肌缺血事件、再發(fā)心肌梗死、心源性休克、院內(nèi)死亡率;1年后隨訪內(nèi)容包括再發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛、再發(fā)心肌梗死、因充血性心力衰竭(congestive heart-failure,CHF)再次入院、全因死亡率。對(duì)PCI治療組及非PCI治療組的不良心血管事件進(jìn)行比較,并且對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行多變量邏輯回歸分析。
結(jié)果:兩組患者基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非PC
3、I治療組院內(nèi)死亡率是PCI治療組的2.4倍(10.5% vs25%),但無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。非PCI治療組1年內(nèi)的死亡率(18.4% vs48.7%,P=0.002)以及因充血性心力衰竭再入院率(11.8% vs30.5%,P=0.04)均高于PCI治療組。多因素邏輯回歸分析顯示,PCI治療與1年內(nèi)死亡率呈負(fù)性相關(guān)(OR:0.11,95%confidence interval[CI]0.02-0.53, P=0.01),為
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