髕股疼痛綜合征患者髂骨運(yùn)動(dòng)軌跡的動(dòng)態(tài)CT研究.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用320排動(dòng)態(tài)容積CT描述髕股疼痛綜合征患者在膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)態(tài)髕骨軌跡,分析髕股疼痛綜合征患者的髕骨軌跡與髕股指數(shù)的相關(guān)性,為髕股疼痛綜合征的臨床診斷及治療方案的選擇提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 隨機(jī)選擇濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院2010年3月～2011年2月間資料完整確診髕股疼痛綜合征的女性患者24例(32膝)為實(shí)驗(yàn)組,年齡18～46歲,平均年齡31.1歲;隨機(jī)選擇健康女性13例(26膝)為對照

2、組,年齡19～45歲,平均年齡32.1歲。均應(yīng)用320排動(dòng)態(tài)容積CT檢查:股四頭肌等長收縮狀態(tài)下自主屈曲膝關(guān)節(jié),在膝關(guān)節(jié)屈曲0°～120°范圍內(nèi)間隔15°依次垂直髕骨進(jìn)行動(dòng)態(tài)CT掃描。應(yīng)用Vitrea2.1軟件進(jìn)行圖像后處理,獲得膝關(guān)節(jié)三維重建圖像,測量髕股指數(shù)(股骨滑車角、外側(cè)髕骨傾斜角、髕骨外側(cè)移位)和髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡參數(shù)(髕骨傾斜、髕骨中心外移、髕骨旋轉(zhuǎn))。所有計(jì)數(shù)資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述,應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)、

3、相關(guān)與回歸分析,P≤0.05有顯著性意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、實(shí)驗(yàn)組和對照組的髕骨軌跡、髕股指數(shù)有顯著性差異。膝關(guān)節(jié)屈曲15°～45°范圍內(nèi)兩組的髕骨中心外移有顯著性差異,P＜0.001;15°～120°范圍內(nèi)兩組的髕骨旋轉(zhuǎn)有顯著性差異,P＜0.001;15°～45°范圍內(nèi)兩組的髕骨傾斜有顯著性差異,P＜0.001。15°～45°范圍內(nèi)兩組的股骨滑車角有顯著性差異,P＜0.05;15°～60°范圍內(nèi)兩組的外側(cè)髕骨傾

4、斜角有顯著性差異,P＜0.001;15°～60°范圍內(nèi)兩組的髕骨外側(cè)移位有顯著性差異,P＜0.001。
　　 2、實(shí)驗(yàn)組和對照組的髕骨軌跡與髕股指數(shù)均存在線性相關(guān)性。對照組:髕骨傾斜與股骨滑車角之間呈高度線性正相關(guān),r=0.7863,P＜0.05,R2=0.6183;髕骨傾斜與髕骨外側(cè)移位之間呈高度線性正相關(guān),r=0.8432,P＜0.01,R2=0.7110;髕骨旋轉(zhuǎn)與外側(cè)髕骨傾斜角之間呈高度線性正相關(guān),r=0.7924,P＜

5、0.05,R2=0.6279:髕骨中心外移與髕骨外側(cè)移位之間呈高度線性正相關(guān),r=0.9071,P＜0.001,R2=0.8228。實(shí)驗(yàn)組:髕骨傾斜與髕骨外側(cè)移位之間呈高度線性正相關(guān),r=0.7072,P＜0.05,R2=0.5001,;髕骨旋轉(zhuǎn)與股骨滑車角之間呈高度線性負(fù)相關(guān),r=0.7414,P＜0.05,R2=0.5497;髕骨旋轉(zhuǎn)與外側(cè)髕骨傾斜角之間呈高度線性負(fù)相關(guān),r=0.7815,P＜0.05,R2=0.6107;髕骨中心外

6、移與髕骨外側(cè)移位之間呈高度線性正相關(guān),r=0.7333,P＜0.05,R2=0.5377。
　　 結(jié)論:
　　 1、髕股疼痛綜合征患者和健康者的髕骨軌跡、髕股關(guān)節(jié)幾何形態(tài)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、髕骨軌跡與髕股關(guān)節(jié)幾何形態(tài)存在線性相關(guān)性。
　　 3、膝關(guān)節(jié)屈曲15°～45°范圍內(nèi)髕骨軌跡受髕股關(guān)節(jié)幾何形態(tài)和髕骨周圍軟組織制約,深度屈曲時(shí)僅與髕股關(guān)節(jié)幾何形態(tài)相關(guān)。
　　 4、膝關(guān)節(jié)屈曲15°～