健腦安神針刺法對(duì)失眠患者不同時(shí)段治療的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察失眠患者在不同時(shí)段用健腦安神法治療的相關(guān)研究，比較失眠患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、中醫(yī)癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)的分值變化情況，進(jìn)而探討“健腦安神”法的臨床療效、配穴規(guī)律和失眠治療的最佳時(shí)機(jī)。
　　方法:
　　本課題擬按相關(guān)要求共收集138例失眠患者（按脫失率15％計(jì)算），臨床研究過程中排除脫落、剔除病例，共完成120例。借助統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的隨機(jī)數(shù)表隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組的比例為1:1。每組又以隨

2、機(jī)原則分早間組（上午11點(diǎn)以前治療）、晚間組（晚上19-21時(shí)治療），每組各34～35例。治療組用健腦安神法治療；對(duì)照組用普通針刺法治療。兩個(gè)療程后，比較患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）和中醫(yī)癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)的變化，探討“健腦安神”針刺法對(duì)失眠患者不同時(shí)段治療的臨床研究，客觀評(píng)價(jià)“健腦安神”法的臨床療效和治療失眠的最佳時(shí)間。
　　結(jié)果:
　?、侬熜В航?jīng)兩個(gè)療程的治療后，治療組晚間有效28例（93.33%），早間有效27

3、例（90%）；對(duì)照組晚間有效25例（83.33%），早間有效23例（76.67%）。治療組的療效較對(duì)照組好，晚間治療的效果比早間治療好。
　?、诒狙芯康?20例失眠患者中，有效的患者占85.83%，共103例，對(duì)有效的失眠患者，記錄其最先起效的癥狀，結(jié)果入睡困難癥狀最先起效（共計(jì)37例，約占35.92%）。其中，健腦安神法以改善入睡困難和睡眠輕淺癥狀為優(yōu)勢(shì)，分別占33例（89%）、17例（85%）。普通針刺法以改善易醒、多夢(mèng)癥狀為

4、特點(diǎn)，分別為16例（94%）、20例（91%）。
　　③PSQI睡眠指數(shù)：治療兩個(gè)療程后，各組患者的PSQI指數(shù)與治療前相比均有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在早間和晚間分別比較兩組的PSQI值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組；兩組分別比較本組內(nèi)早、晚間的PSQI值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），晚間治療的效果較早間好。
　?、苤嗅t(yī)癥狀評(píng)分：治療兩個(gè)療程后，各組患者的中醫(yī)癥狀評(píng)分與

5、治療前相比均有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在早間和晚間分別比較兩組的中醫(yī)癥狀評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組；兩組分別比較本組內(nèi)早、晚間的中醫(yī)癥狀評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療時(shí)間選用早間或晚間差別不大。
　　結(jié)論:
　　1.兩組在改善失眠患者的睡眠質(zhì)量時(shí)均有效，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.不同的針刺方法對(duì)失眠癥狀的改善各有側(cè)重。治療組以改善入睡困難和睡