更年安神方治療陰虛火旺證失眠患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　1.比較更年安神方加阿普唑侖組和阿普唑侖組治療陰虛火旺證失眠患者，在治療前后主觀癥狀、失眠測(cè)評(píng)量表積分方面的變化和對(duì)血清5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)的影響，探討更年安神方的臨床意義。
　　2.總結(jié)導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn)，為陰虛火旺證失眠的治療提供新思路，提高臨床療效。
　　方法:
　　依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布于1995年1月1日開(kāi)始實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和2001年制定的《中國(guó)精神障礙分

2、類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》(CCMD-3)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取72例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的單純性失眠患者，參考醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字表，分組納入治療組（更年安神方+阿普唑侖）和對(duì)照組（阿普唑侖）各36例，連續(xù)治療4周，記錄治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)積分、主觀睡眠癥狀及血清中5-HT、NE水平變化，對(duì)比觀察兩組各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。納入對(duì)象分別于開(kāi)始觀察時(shí)和治療4周后上午6:30-8:00空腹抽取肘靜脈血5ml，采用高效液相色譜-電化學(xué)法(HPLC-E

3、CD)測(cè)定血標(biāo)本中5-HT、NE的含量。分析對(duì)比兩組的臨床療效及對(duì)血清5-HT、NE水平的影響，探討血清5-HT、NE水平變化與臨床癥狀之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.兩組均可改善睡眠，降低患者的PSQI積分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組效果優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.兩組均能改善患者心煩、時(shí)寐時(shí)醒癥狀，治療組效果優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組在手足心熱、耳鳴、顴紅、口干癥狀方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而治療組具有明顯效果，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、，兩組都不能改善患者的心悸、健忘癥狀。
　　3.治療組痊愈13例、顯效11例、有效8例、無(wú)效4例，對(duì)照組痊愈7例，顯效8例，有效14例，無(wú)效7例;治療組痊愈率36.11％，有效率88.89％;對(duì)照組痊愈率19.44％，有效率80.56％。
　　4.兩組治療后血中5-HT水平上升、NE水平下降。兩組對(duì)比治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　1.兩組均能夠治療陰虛火旺證失眠，改善部分主觀癥狀，更年安神方治療陰虛火旺證失