惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表的改編.pdf

1、目的:照顧能力是指照顧者在維系患者及自身健康時(shí)所具有的能力。家庭照顧者的照顧能力對(duì)患者的病情變化和生活質(zhì)量，照顧者的負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量，甚至是社會(huì)負(fù)擔(dān)均具有重要的意義。惡性血液病惡性程度高，病程復(fù)雜，照顧者和患者同樣經(jīng)受著巨大的負(fù)擔(dān)，而照顧者更是負(fù)擔(dān)的主要承受者，因而對(duì)惡性血液病照顧者照顧能力的研究則顯得尤為重要。本研究旨在構(gòu)建惡性血液病家庭照顧者照顧能力理論模型，并將家庭照顧者照顧能力量表改編為適合我國(guó)文化背景下使用的惡性血液病家庭照顧者

2、照顧能力的評(píng)價(jià)量表，并對(duì)該量表進(jìn)行條目篩選和信度、效度檢驗(yàn)。
　　方法:
　　1.以O(shè)rem的自護(hù)缺陷理論為理論基礎(chǔ)，通過非結(jié)構(gòu)式訪談，采用扎根理論研究方法，形成惡性血液病家庭照顧者照顧能力理論模型；
　　2.根據(jù)上述理論模型進(jìn)行篩選量表，并對(duì)家庭照顧者照顧能力量表進(jìn)行文化調(diào)適和改編；
　　3.橫斷面調(diào)查及量表測(cè)評(píng)：通過惡性血液病家庭照顧者一般資料調(diào)查表、患者疾病信息調(diào)查表及惡性血液病家庭照顧者照顧能力初始量表對(duì)

3、蘇州3家醫(yī)院的179例惡性血液病家庭照顧者進(jìn)行調(diào)查。建立Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用條目分析法、變異系數(shù)法、相關(guān)分析法、極端組法進(jìn)行量表?xiàng)l目篩選；采用探索性因子分析確定量表因子結(jié)構(gòu)；采用信效度檢驗(yàn)對(duì)量表進(jìn)行測(cè)量學(xué)評(píng)價(jià)，最終形成惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表。
　　結(jié)果:
　　1.條目篩選及因子分析結(jié)果：25個(gè)條目的初始量表經(jīng)由條目篩選及因子分析，共刪除2個(gè)條目，形成包含6個(gè)因子2

4、3個(gè)條目的惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表，6個(gè)因子分別是疾病認(rèn)知能力、基礎(chǔ)照護(hù)技能、按需照護(hù)技能、情感管理能力、尋求利用支持的能力以及平衡照顧需求與個(gè)人需求能力，6個(gè)因子充分體現(xiàn)了照顧能力的核心概念，與質(zhì)性研究中探索的照顧能力理論模型相符。
　　2.量表信度檢驗(yàn)：惡性血液病家庭照顧者照顧能力總量表Cronbach’sα系數(shù)為0.920，各因子的Cronbach’sα系數(shù)在0.722~0.892之間，說明該量表內(nèi)在一致性較高?？偭?/p>

5、表的折半系數(shù)為0.849，分量表的折半系數(shù)在0.649~0.885之間，說明該量表測(cè)量較穩(wěn)定。
　　3.量表效度檢驗(yàn)：①內(nèi)容效度（CVI）：經(jīng)過兩輪咨詢，量表各條目的CVI以及總量表的CVI均達(dá)到1，說明量表內(nèi)容具有針對(duì)性。②集合效度與區(qū)分效度：條目與量表總分的相關(guān)系數(shù)在0.453~0.745之間；條目與歸屬因子的相關(guān)系數(shù)（集合系數(shù)）在0.698~0.912之間；條目與其它因子的相關(guān)系數(shù)（區(qū)分系數(shù)）在0.099~0.578之間；因

6、子間的相關(guān)系數(shù)在0.263~0.578之間；因子與量表的相關(guān)系數(shù)在0.571~0.807之間，相關(guān)系數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。③結(jié)構(gòu)效度：探索性因子分析（EFA）6個(gè)公因子的累計(jì)解釋變異率達(dá)70.810％；所有條目在歸屬因子上的負(fù)荷值為0.508~0.847，各個(gè)條目在歸屬因子及其他因子上的載荷值差均>0.15。
　　結(jié)論:本研究改編的惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表較好的體現(xiàn)了照顧能力的內(nèi)涵，條目?jī)?nèi)容及因子結(jié)構(gòu)合理，具