控制減壓治療兔重型顱腦外傷后海人藻受體表達的實驗研究.pdf

1、目的:通過比較常規(guī)開顱減壓和控制減壓兩種不同手術減壓方式對治療兔重型顱腦外傷后急性顱內高壓腦組織中海人藻受體GluR5和GluR6的表達水平及腦組織微觀病理變化，術后顱內壓的變化及腦梗塞的發(fā)生率，探討控制減壓技術治療重型顱腦傷的可能機制，為控制減壓手術方法在臨床推廣應用提供理論依據(jù)。
　　 方法:采用硬膜外球囊加壓方法制備兔重型顱腦外傷后急性顱內高壓的動物模型，新西蘭白兔隨機分為假手術組、控制減壓組和常規(guī)減壓組，觀察術后24小時

2、GluR5和GluR6的表達情況、術后兔腦組織HE染色、術后兔頭顱CT的變化、術后24小時顱內壓變化情況及術后愈后情況。
　　 結果:1、術后24h，控制減壓組GluR5的表達明顯高于常規(guī)減壓組(P＜0.05)，GluR6的表達控制減壓組明顯低于常規(guī)減壓組(P＜0.05);2、腦組織HE染色控制減壓組明顯好于常規(guī)減壓組;3、控制減壓組的腦梗塞發(fā)生率(10.5％)明顯低于常規(guī)減壓組(35.2％)。兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0

3、5)。4、控制減壓組死亡率(5％)明顯低于常規(guī)減壓組(15％)。兩組間有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。5、術后24hICP值:控制減壓組術后24hICP波動范圍均值在4.33～6.52mmHg，快速減壓組術后24hICP波動范圍均值在10.53～13.75mmHg。兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).
　　 結論:控制性減壓模式在治療兔重型顱腦外傷時能有效減輕腦組織缺血再灌注損傷，降低GluR6的表達，抑制神經細胞的壞死和凋亡