旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)療法治療良性前列腺增生癥的臨床研究.pdf

1、目的：良性前列腺增生癥(BPH)是一種常見的老年男性疾病，發(fā)病率比較高，由BPH引起的下尿路癥狀(LUTS)是患者就診的主要原因，該疾病癥狀會(huì)隨著年齡逐漸加重，對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。目前治療BPH/LUTS的主要方法包含藥物治療和手術(shù)治療等。藥物治療效果較好，但治療費(fèi)用相對(duì)較高，療效會(huì)逐漸減弱，部分患者無(wú)法耐受藥物的副作用也限制了其應(yīng)用;由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師施行的手術(shù)治療療效確切，但麻醉、手術(shù)和圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于身體狀況較差

2、的老年人的身體、精神狀況亦是比較大的挑戰(zhàn)。因此，BPH/LUTS的其他替代和輔助療法也在逐步發(fā)展。磁療是一種將磁場(chǎng)作用于人體的物理治療方式，它通過(guò)磁場(chǎng)影響細(xì)胞內(nèi)外電荷分布、通透性等，使組織、細(xì)胞的生理、生化發(fā)生改變，促進(jìn)局部血液淋巴循環(huán);在增生的前列腺組織中，細(xì)胞內(nèi)外離子的流動(dòng)可能會(huì)激活凋亡基因，或產(chǎn)生抗炎介質(zhì)，另外，旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)可與增生腺體發(fā)生共振，進(jìn)而起到治療效果。目前在BPH/LUTS的治療中研究應(yīng)用報(bào)道較少。本研究擬研究旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)在治

3、療BPH/LUTS中的有效性和安全性。
　　材料和方法：2011年5月至8月，共計(jì)22例臨床診斷為BPH且符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者加入臨床研究。我們對(duì)入選的患者進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)和生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)，然后根據(jù)說(shuō)明使用CKJ-Ⅱ型旋磁康復(fù)治療機(jī)進(jìn)行規(guī)范治療（生產(chǎn)廠家:山東赫希爾醫(yī)療器械有限公司），設(shè)置磁場(chǎng)強(qiáng)度在0.6T左右，調(diào)整轉(zhuǎn)速為300-400轉(zhuǎn)/分鐘，患者排尿排便后，取下佩戴或衣物上的金屬物品，取仰臥位平躺于治療

4、床上，開始治療。治療時(shí)治療機(jī)永磁體磁場(chǎng)發(fā)生磁盤對(duì)準(zhǔn)受試者前列腺部位，上磁盤距離體表5-10cm。每日1次，每次60分鐘，連續(xù)治療7天。通過(guò)入組者自身治療前后對(duì)照，分別于治療7天后、1個(gè)月及3個(gè)月后再次進(jìn)行IPSS和QOL評(píng)分，并記錄發(fā)生的各種不良反應(yīng)，研究治療前后評(píng)分之間的差異。采用SPSS19.0軟件包對(duì)獲得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析旋磁康復(fù)治療機(jī)治療BPH引起的下尿路癥狀(LUTS)的有效性和安全性。計(jì)量資料進(jìn)行基本統(tǒng)計(jì)描述，列

5、出平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，前后比較采用配對(duì)Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行自身前后比較，采用構(gòu)成比的x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。療效評(píng)價(jià)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)顯效人數(shù)和有效人數(shù)，采取率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)算出總體有效率。檢驗(yàn)顯著性水準(zhǔn)取α=0.05。
　　結(jié)果：22例患者，失訪2例，剔除2例，共計(jì)18例患者完成臨床研究。治療7天后，因不能排除治療機(jī)治療安慰效應(yīng)，結(jié)果不予分析。在試驗(yàn)產(chǎn)品治療完成1個(gè)月后，療效評(píng)價(jià)為顯效3例，有效10例，無(wú)效5例，總有

6、效率72.23％;治療完成3個(gè)月后，療效評(píng)價(jià)為顯效1例，有效10例，無(wú)效7例，總體有效率61.11％。試驗(yàn)過(guò)程中受試者安全性觀察指標(biāo)均未出現(xiàn)異常。
　　結(jié)論：旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)療法對(duì)于BPH/LUTS的療效確切，可以顯著降低患者IPSS評(píng)分，改善生活質(zhì)量，治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，說(shuō)明旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)療法治療BPH/LUTS安全、有效。但由于試驗(yàn)時(shí)間較短，需要更大樣本量和更長(zhǎng)期的試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證其治療效果，同時(shí)，最佳治療方案的選擇還需進(jìn)一步的研究