HTK液對體外循環(huán)中法樂氏四聯(lián)癥心肌保護作用的研究.pdf

1、目的:比較HTK液和冷晶體停跳液在小兒心臟手術(shù)的心肌保護作用,評估HTK液對法洛氏四聯(lián)癥的紫紺型未成熟心肌的保護效果。
　　 方法:將32例,體重10至32個月法洛氏四聯(lián)癥患兒隨機分為A組和B組兩組,A組ST.ThomasⅡ輸注組,B組HTK液灌注組。分別與升主動脈阻斷(ACC)前,升主動脈開放后(CCR)的前3min,術(shù)后2h,8h,12h,24h,48h,72h血清肌鈣蛋白Ⅰ(cardiactroponinI,cTnI)和肌

2、酸激酶同工酶(creativekinase MB,CK-MB)含量水平的變化,記錄自動復(fù)跳心率,術(shù)后正性肌力藥物使用后藥物劑量、術(shù)后24h心律失常發(fā)生率,低心排綜合征發(fā)病率和ICU治療時間等臨床參數(shù),,電鏡觀察心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu):患者術(shù)前和術(shù)后2h彩色多普勒超聲檢測,檢測收縮功能和右心室流出道疏通情況的變化:分別體外循環(huán)前和停機拔管后測量右心室壓和肺動脈壓,肺動脈瓣跨瓣壓差計算。
　　 結(jié)果顯示:ACC后,各時間A,B兩組血清cT

3、nl,CK-MB含量水平均較術(shù)前顯著升高,而B組顯著低于A組(P＜0.05):呼吸機支持時間,多巴胺平均最大劑量、ICU治療時間B組均小于A組,,有顯著性差異(P＜0.05):自動復(fù)跳率,心律失常發(fā)生率和術(shù)后LOCS例數(shù)等數(shù)據(jù),B組優(yōu)于A組:術(shù)后當(dāng)日左室射血分?jǐn)?shù)超聲提示B組優(yōu)于A組,A組(P＜0.05),左心室舒張末期容積(LVEDV),左室收縮末期容積(LVESV)兩組和手術(shù)前均沒有顯著的變化,術(shù)前術(shù)后組間比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.