CAT評(píng)分與胸部CT血管測(cè)量在COPD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓預(yù)測(cè)中的價(jià)值分析.pdf

1、目的：了解CAT評(píng)分、主肺動(dòng)脈直徑(MPAD)、主肺動(dòng)脈/升主動(dòng)脈直徑比(rPA)、主肺動(dòng)脈/降主動(dòng)脈直徑比(rPD)與 COPD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)性，分析其對(duì) COPD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法：收集2015年12月至2016年6月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科經(jīng)過(guò)積極治療，患者急性加重期癥狀穩(wěn)定、缺氧改善時(shí)的COPD患者共174例。所有患者在入院時(shí)統(tǒng)計(jì)年齡、性別、吸煙情況、身高、體重等信息，在出院前一天于我院行心

2、臟彩超和胸部CT檢查，對(duì)其講解CAT量表進(jìn)行CAT評(píng)分。應(yīng)用Carestream軟件對(duì)胸部CT圖像進(jìn)行血管直徑測(cè)量，依據(jù)測(cè)量結(jié)果分別計(jì)算出MPAD、rPA、rPD。根據(jù)心臟彩超結(jié)果將所有患者分為肺動(dòng)脈壓力正常組、輕度增高組、中—重度增高組三個(gè)組別，比較三組間年齡、性別、吸煙比例、體重指數(shù)（BMI）等一般資料。比較三組間CAT評(píng)分、MPAD、rPA、rPD的差異性，分析其與肺動(dòng)脈壓力的相關(guān)性。繪制ROC曲線，了解CAT評(píng)分、MPAD、rP

3、A、rPD預(yù)測(cè)COPD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的閾值，分析其預(yù)測(cè)COPD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的價(jià)值，
　　結(jié)果：1.正常組、輕度增高組、中—重度增高組三個(gè)組別在年齡、性別、BMI方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在吸煙比例方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.輕度增高組的 CAT評(píng)分、MPAD、rPD均高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），rPA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；中—重度增高組的CAT評(píng)分、MPAD

4、、rPA、rPD均高于正常組及輕度增高組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.CAT評(píng)分、MPAD、rPA、rPD與肺動(dòng)脈壓力均成正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　4.CAT評(píng)分、MPAD、rPA、rPD預(yù)測(cè)COPD相關(guān)輕度肺動(dòng)脈高壓的閾值分別是21分、33.5 mm、0.95、1.12，預(yù)測(cè)COPD相關(guān)中—重度肺動(dòng)脈高壓的閾值分別是28分、35.5 mm、1.02、1.20。
　　5. CAT

5、評(píng)分聯(lián)合MPAD、rPA、rPD預(yù)測(cè)COPD相關(guān)輕度肺動(dòng)脈高壓可兼顧靈敏度與特異度。CAT評(píng)分聯(lián)合MPAD、rPA、rPD預(yù)測(cè)COPD相關(guān)中—重度肺動(dòng)脈高壓的靈敏度與特異度均較單項(xiàng)指標(biāo)高
　　結(jié)論： CAT評(píng)分、MPAD、rPA、rPD可作為COPD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的預(yù)測(cè)指標(biāo)。CAT評(píng)分聯(lián)合胸部CT血管測(cè)量預(yù)測(cè)COPD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓優(yōu)于單一指標(biāo)。當(dāng)CAT評(píng)分＞21分、MPAD＞33.5 mm、rPA＞0.95、rPD＞1.12提示C