EDTA依賴的假性血小板減少的臨床研究.pdf

1、目的:本研究旨在探討乙二胺四乙酸依賴的假性血小板減少(Ethylenediaminetetra-acetic Acid-Dependent Pseudothrombocytopenia，EDTA-PTCP)在一般健康人群中的發(fā)生率和可能的生化易感因素，并了解EDTA-PTCP伴隨假性白細(xì)胞增多的發(fā)生率、動力學(xué)特點以及預(yù)防措施。
　　方法:我們對進(jìn)行年度健康體檢人群中EDTA-PTCP患者的實驗室檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行了一項單中心回顧性研究，

2、對比84名患者和150名對照組的人口基本特征以及生化資料。隨機(jī)選取25名EDTA-PTCP患者進(jìn)一步研究假性白細(xì)胞增多的發(fā)生特點，在不同時間點分別測定用乙二胺四乙酸及檸檬酸鈉抗凝處理后血標(biāo)本的白細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞分類和血小板計數(shù)。用光學(xué)顯微鏡觀察血涂片是否存在血小板聚集。并評估全自動血細(xì)胞分析儀對假性白細(xì)胞增多的自動校正效果。
　　結(jié)果:EDTA-PTCP在我們的研究組中發(fā)生率為0.044％。年齡超過50歲的EDTA-PTCP患者明

3、顯多于50歲或以下人群，P＜0.05。年齡大于50歲的人群中，EDTA-PTCP男性患者明顯多于女性患者，P＜0.05。與對照組比較，EDTA-PTCP組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LD)和尿酸(UA）水平明顯增高，P＜0.05。在EDTA-PTCP患者中假性白細(xì)胞增多的發(fā)生率為92％，其中73.9％的假性白細(xì)胞增多患者白細(xì)胞計數(shù)值仍在正常參考范圍內(nèi)。假性白細(xì)胞增多的發(fā)展呈時間依賴性，

4、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞是發(fā)生假性增多的主要亞群。校正白細(xì)胞計數(shù)和未校正白細(xì)胞計數(shù)在EDTA抗凝血標(biāo)本采集后15分鐘以及更晚時間，分別計數(shù)均顯著高于其基礎(chǔ)計數(shù)值，P＜0.05。
　　結(jié)論:在大于50歲的男性健康人群中有更高的EDTA-PTCP發(fā)生率。生化資料可能有助于區(qū)分EDTA-PTCP高危人群。合理解釋假性白細(xì)胞增多對預(yù)防診斷錯誤至關(guān)重要，假性白細(xì)胞增多的發(fā)展呈時間依賴性，Coulter LH750血細(xì)胞分析儀只在一定程度上減輕了