顳下入路靜脈損傷與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：
　　顳下入路是神經(jīng)外科常見的顱底手術(shù)入路，牽拉顳葉時(shí)涉及多條顳底及外側(cè)回流靜脈。因一些顳底橋靜脈常常影響手術(shù)視野暴露，往往術(shù)中不予保留，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。本研究旨在探討顳下入路靜脈損傷與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性及重要引流靜脈保護(hù)的臨床意義。
　　方法：
　　收集我科70例顳下入路手術(shù)患者術(shù)中顳底橋靜脈和Labbe靜脈特點(diǎn)及損傷情況與術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行回顧性分析，均于術(shù)后早期復(fù)查頭部CT，于監(jiān)護(hù)室記錄生命體征，

2、觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動、言語表達(dá)等功能，根據(jù)病情變化進(jìn)行診斷，并給予及時(shí)處理。
　　結(jié)果：
　　術(shù)中顳底橋靜脈及l(fā)abbe靜脈保護(hù)良好者50例，顳底橋靜脈損傷14例，labbe靜脈損傷6例。50例靜脈保護(hù)良好者無靜脈性并發(fā)癥出現(xiàn)。20例靜脈損傷患者中發(fā)生腦水腫7例，其中伴言語功能異常5例;腦梗塞性出血3例，其中伴言語功能異常2例。腦水腫患者中經(jīng)保守對癥治療后緩解6例，二次手術(shù)1例。腦梗塞性出血患者中保守治療后緩解2例，二